背景：舌根恶性肿瘤（Cancer of the base of tongue）是恶性度较高的口咽恶性肿瘤之一，病理类型主要以鳞癌为主，也包括其他如腺样囊性癌、粘液表皮样癌等等。发现时一般多为晚期，颈淋巴结转移率高，预后较差，5年生存率较低，早期症状不明显，多为口咽不适，容易诊为口咽部良性病变。舌根恶性肿瘤具有很高的淋巴结转移倾向，双颈淋巴结转移倾向较高。临床上表现为容易复发，远期疗效不佳，治愈率较低。对舌根恶性肿瘤的治疗过去往往以放疗为主，近几年，外科冶疗方式被认为越来越重要。 目的：本研究的目的是分析舌根恶性肿瘤患者的临床特点，探讨影响患者预后的主要因素及其主要治疗方法。 方法：回顾性分析1964年4月—2004年4月中山大学肿瘤防治中心收治的舌根恶性肿瘤患者的临床资料。其中对进行根治性治疗的患者可能影响预后的因素，包括年龄、性别、分期、组织类型、淋巴结转移、治疗方式等因素进行分析，生存分析采用Kaplan—Meier法，生存率组间比较用log—rank检验，多因素分析采用Cox模型。 结果： 1.103例舌根恶性肿瘤（其中有75例患者在我院经根治性治疗）中有65例患者发生颈部淋巴结转移，双颈淋巴转移15例，占颈部淋巴结转移的23.1％。有5例发生远处转移，其中肺转移4例，肝转移1例。 2.本组所有患者死亡84例患者，死亡率为81.6％，平均生存时间为28.1个月。1年、3年及5年累积生存率分别为80.0％、33.7％和27.4％。 3.84例死亡患者中，死于肿瘤远处转移4例，死于复发及未控者合计65例，其他原因15例。 4.单因素分析显示：在75例根治性治疗患者中，性别、治疗方式、临床分期、病理类型、淋巴转移情况、鳞癌分级影响患者预后的主要因素，p＜0.05。女性、以手术为主的治疗方式、非鳞癌病理类型、早期病变（Ⅰ期、Ⅱ期）、无淋巴结转移者较男性、非手术治疗方式、鳞癌病理类型、晚期病变（Ⅲ、Ⅳ期）、有淋巴结转移者预后好，中分化鳞癌预后较好；未发现年龄与预后相关，p＞0.05。 5.多因素分析显示：临床分期及治疗方式是影响预后的独立因素，p＜0.05，晚期患者及非手术治疗方式的患者预后差。 结论： 临床分期及治疗方式是影响预后的独立因素，p＜0.05。晚期患者、非手术治疗方式预后较早期患者、以手术为主综合治疗者差。舌根恶性肿瘤的治疗应是以手术为主的综合治疗。