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目的前瞻性、随机对照研究血、尿转化生长因子—β1(TGF—β1)与慢性肾小球肾炎肾脏病理形态、肾功能不全进展之间的关系，并研究用激素治疗慢性肾炎后血、尿TGF—β1的水平变化及其临床意义。方法取符合入选标准的慢性肾小球肾炎62例 (其中有43例患者作了肾穿刺活检)，用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血、尿TGF—β1，放射免疫法检测血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)，其中经激素治疗2个月有效的10例患者复查血、尿TGF—β1。另取20名健康体检中心的健康成人作为对照组，检测其血、尿TGF-β1。结果1、慢性肾小球肾炎患者血、尿TGF-β1值较正常人高，其中在系膜增生性肾炎(MPG)组中，血、尿TGF-β1均高于正常人组，局灶节段性肾炎(FSPG)、硬化性肾炎(SG)组仅尿TGF-β1增高，血TGF-β1不高，轻微病变(MCD)组与正常人组无差异。2、在慢性肾小球肾炎中血TGF-β1与系膜增生程度密切相关，尿TGF-β1浓度除与系膜增生程度相关外，还与间质炎症密切相关。3、尿TGF-β1浓度与肌酐清除率(Ccr)相关。4、激素治疗显著降低慢性肾炎患者尿TGF-β1水平，而血TGF-β1水平无明显变化。结论1、MPG、SG、FSPG等反映细胞外基质(ECM)积聚的慢性肾炎其尿TGF-β1水平升高，其高排泄率与肾病进展有关。2、尿TGF-β1水平与反映急性肾小球损伤的病理改变(如肾小球系膜细胞增生、肾间质炎症细胞浸润)相关。尿TGF一日l与慢性肾小球肾炎关系的研究中文提要 3、尿TGF一pl较血TGF一pl更能敏感地反映慢性肾炎的病理改变过程和疾病进展过程。 4、激素能明显抑制慢性肾炎患者TGF一旦1的表达，尿TGF一旦1的水平变化可作为评判激素治疗慢性肾炎疗效的敏感指标之一。