研究背景怀孕、分娩是一个妇女一生中的大事,其过程直接影响到一个家庭的质量乃至整个社会的人口素质。妊娠、分娩过程中,妇女要经历非常强烈的身体和情感体验,属于强烈的生理心理应激过程,在我国,初产妇占大多数,没有分娩经验,更易引起一系列的情绪反应。随着社会的进步和医疗保健的日益完善,孕产妇的法律意识和自我保护意识也在不断增加,从被动地接受医疗,转变为自主选择医疗方案,产妇对现代产科工作的要求已不仅仅满足于技术,更要求服务的周到和满意,因此对产妇提供生理、心理、社会全方位的服务,以个性化服务满足孕产妇不同层次的需求,在产科领域越来越提倡,并且成为医护人员研究及努力的方向。研究目的调查分析济南市孕产妇围产期对护理服务需求的现状,使围产期这一阶段的服务更具针对性,更能最大限度地满足孕产妇的需求,真正体现以人为本的服务宗旨,做为“中国围产期护理服务需求调查”的子课题,调查分析济南市不同年龄、不同学历、不同产次、不同职业、不同收入的孕产妇对产科护理服务的需求,以便根据孕妇的意愿制订切实可行的个性化护理服务计划。资料来源与方法采用问卷调查方法,由经过培训的调查员,于2008年6月-8月分别在济南市妇幼保健院、济南第三人民医院,章丘市妇幼保健院,各选择100名共计300名产妇做为调查对象,均为足月经阴顺利分娩,无产科并发症,新生儿Apgar评分≥8分,出生体重≥2500g,在分娩后3-5天填写《围产期护理服务需求调查表》,将调查资料检查、核对后,以SPSS 13.0建立数据库,进行统计与分析。采用描述性统计分析的方法,并进行单因素分析及多因素回归分析。主要结果1.本次研究发现,孕产妇围产期总体需求,所有量表中得分最高者为“分娩后立即告知新生儿的健康”。其次为“待产时分娩技巧指导”、“产后讲解新生儿护理知识”、“产后允许有家属陪伴”、“待产时医务人员不断鼓励和表扬”。2.孕产妇的产前需求主要为产前心理及健康知识辅导,产前与助产士见面及参观产房得分也较高；产时需求主要为分娩技巧指导；产后需求主要为新生儿的健康状况告知及新生儿护理知识指导。3.围产期生理需求主要为待产时分娩技巧指导、待产时和分娩后提供饮水、协助进食、进行个人清洁护理、协助按摩减轻疼痛等；心理需求重点表现在家属的陪伴、助产士的陪伴以及助产士的服务态度及工作作风；围产期环境和设备需求主要是病室环境的整洁及产床的舒适度,同时对隐私保护的设施也很关注。孕产妇对服务的需求,以健康教育知识的需求居多,“产后即进行注意事项指导”、“出院后指导复诊及地段保健”需求也较高。4.孕产妇年龄越小需求越大,学历越高需求越大,收入越多需求越多,初产妇需求强度大于经产妇。对策和建议1.增加健康教育的范围及形式,使健康教育贯穿于整个围产期。2.在环境和设备上,注重产科住院环境及分娩环境的改善,加大单间病房的设置,注重孕产妇隐私保护。3.加强助产士职业素质教育,强化助产士多重角色功能。4.做好产妇产时生活护理,满足生理需求,增强舒适度。5.注重产时产后心理体验,推广助产士与家属共同陪伴的家庭导乐式陪伴分娩服务。6.重点加强新生儿护理知识指导,促进母婴保健服务延伸。7.建立良好医患关系,促进医患良好沟通。8.提供个性化护理措施,满足不同产妇不同需求