聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在卵巢癌化疗后中性粒细胞减少症一级预防中的作用研究

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目的:本研究通过对化疗期间预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(长效型G-CSF)卵巢癌患者的中性粒细胞减少症发生情况进行的回顾性分析,旨在为预防管理妇科恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的发生提供临床经验,明确长效型G-CSF在化疗后中性粒细胞减少症一级预防中的作用。方法:通过对2017年1月1日至2020年12月31日期间在我院收治的卵巢癌化疗的65例患者的病历资料进行回顾分析。按照粒细胞集落刺激因子使用情况分为观察组和对照组。观察组:每个化疗周期中化疗后48h预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子。对照组:未常规应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子,仅于化疗后中性粒细胞降低时给予重组人粒细胞集落刺激因子(短效型G-CSF)对应治疗。比较两组患者化疗期间3、4级中性粒细胞减少症的发生率以及下一周期化疗前中性粒细胞减少症的发生率。采用SPSS25.0软件进行统计学分析。计量资料用平均数±标准差进行描述,组间比较采用独立样本t检验。计数资料以例数和率表示,两组间率的比较使用卡方检验。以P<0.05为有统计学意义。结果:本研究共纳入病例65例,其中观察组34例,对照组31例。观察组患者平均年龄为55.59(±9.29)岁,化疗总疗程为205个疗程(4~10疗程),化疗前中性粒细胞绝对值(ANC)基线为6.685(±2.008)×10^9/L。对照组患者平均年龄为52.13(±11.29)岁,化疗总疗程为213个疗程(5~9疗程),化疗前ANC基线为6.911(±2.206)×10^9/L。两组患者均接受紫杉醇类或多柔比星脂质体联合卡铂化疗,在年龄、分期、化疗方案及化疗前ANC基线上,差异无统计学意义。观察组3、4级中性粒细胞减少症的发生率(6.3%)明显低于对照组(17.4%),差异有统计学意义(P<0.05);下一周期化疗前ANC减少症的发生率(21.6%)明显低于对照组(36.3%),差异有统计学意义(P<0.05),且观察组下一周期化疗前未发生3、4级中性粒细胞减少症。观察组1、2级中性粒细胞减少症的发生率(34.6%)低于对照组(39.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现粒细胞减少性发热。结论:预防性应用长效型G-CSF可显著减少卵巢癌患者化疗期间中性粒细胞减少症的发生,减少下一疗程化疗前ANC的降低,确保患者能如期完成化疗计划,临床工作中可应用长效型G-CSF预防管理恶性肿瘤化疗相关中性粒细胞减少症的发生。
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