老年结缔组织疾病相关间质性肺病的临床特点分析

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目的:研究老年患者结缔组织疾病相关间质性肺病(Senile connective tissue disease-associated interstitial lung disease,Senile CTD-ILD)的临床资料,提高对老年CTD-ILD的诊疗水平。方法:收集2013年6月至2018年6月我院收治的老年(≥65岁)CTD-ILD患者92例与既往收集2012年1月至2016年1月我院收治的CTD-ILD患者219例进行疾病分布、临床特点、检查结果、肺功能、治疗方案等进行比较。结果:老年CTD患者中ILD发病率(20.0%)高于一般人群CTD中ILD发病率(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。老年CTD-ILD中RA发病率(50.0%)高于一般人群RA发生率(32.4%),老年CTD-ILD中SLE发病率(8.7%)低于一般人群SLE发病率(22.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床表现上,老年CTD-ILD比一般人群更易出现发热、肺底Velcro啰音,但雷诺现象发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。老年CTD-ILD与一般人群在影像学上表现上相似,非特异性间质性肺炎(NSIP)占65.3%。治疗上老年CTD-ILD多数采用激素或免疫抑制剂治疗,经半年随访稳定及好转55%。结论:老年CTD-ILD有疾病分布,临床表现上与总体人群相比有自己的特点。老年CTD-ILD患者也需结合疾病活动度行激素加免疫抑制剂的治疗。
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