45例残胃癌临床分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Matousec
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目的:残胃癌(USC)是胃术后残胃发生的新发癌、最初专指良性疾病术后5年以上残胃发生的新发癌,后逐步扩展到胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。本文旨在分析并探讨残胃癌的本文分析患者临床特点以提高对本病的认识及了解。方法:本次研究回顾性分析了本医院于2014年~2016年收住院的病例,其中,一共有45例残胃癌患者的病例资料。分别记录45例残胃癌患者的基本信息及术后病理情况、部分实验室检查、手术方式及术后恢复情况等信息。得出数据后应用SPSS22.0统计软件对结果进行分析。其中,肿瘤的病理分类(pTNM)根据第七版的国际抗癌联盟(UICC)。结果:1.所有患者中既往恶性肿瘤为11例(24%);既往良性病变为34例(76%);残胃癌大体Borrmannn分型中Ⅰ型为15例(占33.3%),Ⅱ型为23例(51.1%);Ⅲ型1例(2.2%),资料缺失6例(13.3%)。2.本次调查的残胃癌患者,男性一共40例(占89.1%),女性一共5例(占10.8%),男:女约是8:1,发病年龄在集中在54~89岁之间,平均年龄为68.8岁,首次手术后至本次确诊为残胃癌的间隔时间在分布于5~49年之间。3.首次疾病为恶性的残胃癌中男性10例,女性1例;男:女约是10:1;发病年龄在62~76岁之间,平均年龄为61.7岁;4.首次疾病为良性的残胃癌中男性30例,女性4例;男:女约是7.5:1;发病年龄在54~89岁之间,平均年龄为71.6岁;5.患者既往手术方式:远端胃切除术9例;近端胃切除术2例;胃部分切除术30例;手术记录缺失4例。6.所有患者中共有41例患者行根治性手术切除,40例行开腹手术,仅1例行腹腔镜手术,其中联合脾脏+胰体尾切除1例,联合切除部分左肝1例。其余有2例行剖腹探查术,术中探查发现腹膜存在大量转移,或结节癌肿与周围脏器密切联系,无法手术切除,决定直接关腹。2例患者考虑病情晚期行保守治疗,未手术。7.本次研究的45例残胃癌患者临床病理分期为:Ⅳ期6例,Ⅲ期20例;Ⅱ期9例;Ⅰ期10例。8.其他辅助检查:45例患者中CEA升高13例、CA199升高13例,CA123升高7例。9.肿瘤大小、浸润深度与转移:肿瘤大小有记录的40例患者,肿瘤直径从2~14cm,本次研究按残胃癌术后病理报告大小的最大直径将其分成3组,其中肿瘤最大直径≤3cm为11例,肿瘤最大直径3~5cm为9例,照肿瘤最大直径>5cm为20例。10.既往良性病变的患者距离前次手术时间平均为369.4月;既往恶性病变的患者距离前次手术时间平均为159.0月,两者之间有差异,有统计学意义(P0.05)。但考虑既往恶性疾病患者较既往良性病变患者平均年龄偏大,本结论存疑。
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