三伏天穴位敷贴联合水针疗法治疗鼻鼽(虚寒型)的临床观察

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目的通过观察虚寒型鼻鼽患者的临床特点,探索穴位敷贴与水针疗法在三伏天联合运用的近远期疗效,证明该法在缓解症状,提高免疫力、降低复发率等方面具有优势,为临床进一步推广提供依据。方法选择符合纳入标准的108例鼻鼽(虚寒型)患者,随机分为观察组(敷贴+水针组)、对照1组(敷贴组)、对照2组(水针组),每组36例。敷贴组取院内敷剂黄芩咳喘散(批审文号:沪药制字Z05190753)于大椎、肺腧、脾腧、肾腧穴外敷,水针组取卡介菌多糖核酸注射液于天突穴进行穴位注射,敷贴+水针组同时结合以上两种治疗方法,三组总疗程均为4周。分别于治疗前后记录其症状体征总积分及各主症VAS评分,并在结束后1个月、3个月、6个月进行随访评定,采用spss23.0对试验结果进行统计学分析。结果1.三组症状体征总积分随时间变化有显著性差异(P<0.01),组内比较显示三组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步对三组治疗前后各时段的总积分进行多重比较,发现水针组在治疗结束后下降明显,敷贴组在6月后随访时下降明显,敷贴+水针组在治疗结束及各时段随访时均有明显的下降趋势(P<0.01)。2.三组各主症VAS评分的比较中,敷贴+水针组显著优于其他两组(P<0.05),进一步多重比较中,发现敷贴+水针组在鼻痒、喷嚏方面显著优于水针组,在流涕方面显著优于敷贴组,在鼻塞方面均优于其他两组。3.在治疗结束时三组患者有效率分别为77.42%、46.67%、61.29%,组间差异具有统计学意义(p<0.05);在6月后随访时,三组患者总有效率分别为90.32%、66.67%、64.52%,组间差异具有统计学意义(p<0.05),敷贴+水针组疗效优于其他两组。结论1.三伏天穴位敷贴联合水针疗法能够明显改善虚寒型鼻鼽患者的中医证候及体征积分,降低患者各主症VAS评分,近期疗效显著;2.三伏天穴位敷贴联合水针疗法可减少本病复发,各症状体征积分及VAS评分在治疗结束及各时段随访时均保持有平稳的下降趋势,其远期疗效亦佳;3.三伏天穴位敷贴联合水针疗法总有效率显著,均优于本试验中单一治疗对照组,此联合疗法可作为治疗虚寒型鼻鼽的有效手段,并在临床应用中推广。
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