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目的分析母血、脐静脉血中瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胎盘中瘦素mRNA 的相对表达量与胎儿出生体重(BW)的关系,探讨瘦素与胰岛素样生长因子-I 对胎儿生长发育的影响。方法选择90例足月剖宫产孕妇,在临产前取肘静脉血,胎儿娩出后胎盘娩出前取脐静脉血,根据胎儿出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组17例,适于胎龄儿(AGA)组47例和大于胎龄儿(LGA)组26例,采用放射免疫分析(RIA)法检测血清中瘦素及IGF-Ⅰ的水平,分析它们与胎儿出生体重、Ponderal 指数、胎盘重量、母亲体重指数(BMI)、性别等妊娠相关因素的关系以及这两者间的关系。收集其中21例足月孕妇的胎盘组织,包括SGA 组、AGA 组和LGA 组各7例,分组标准同上,同时收取部分孕妇腹壁脂肪组织作为阳性对照。总RNA 的提取采用Trizol 试剂;瘦素mRNA 的相对表达量采用半定量巢式逆转录聚合酶链反应(nested RT-PCR)技术,分析其与母血瘦素、脐血瘦素、胎盘重量、胎儿出生体重等妊娠因素的关系。结果(1)母血瘦素水平为8.81±3.02 μg/l,显著高于脐血瘦素水平5.05±2.20 μg/l,有极显著性差异(P﹤0.001),且与胎儿BW、Ponderal 指数和胎盘重量没有相关关系(P﹥0.05),与母体BMI 呈极显著正相关关系(P﹤0.001)。三组间比较,无显著性差异(P>0.05)。(2)母血IGF-Ⅰ水平为308.99±105.02 μg/l,显著高于脐血IGF-Ⅰ的水平151.96±117.18 μg/l,有极显著性差异(P﹤0.001),且与胎儿BW和Ponderal指数间没有相关关系(P﹥0.05),与胎盘重量有极显著正相关关系(P﹤0.001)。三组间比较,无显著性差异(P>0.05)。(3)脐血瘦素水平为5.05±2.20 μg/l,与胎儿BW、Ponderal 指数、胎盘瘦素mRNA 的相对表达量和胎盘重量间均呈极显著正相关关系(P﹤0.001)。三组间比较,差异有极显著性(P﹤0.001),其中LGA 组显著高于AGA 组,SGA 组显著低于AGA 组。(4)脐血IGF-Ⅰ水平为151.96±117.18 μg/l,与胎儿BW、Ponderal 指