血清基质金属蛋白酶-2和组织多肽抗原与肺癌转移和复发的研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ericxinstar
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目的:肺癌仍是造成肿瘤死亡的重要原因,它的高转移和术后易复发,是造成病人生存期短的主要因素。对患者进行早期诊断,及时判断预后,以及监测转移是提高生存率,降低死亡率的关键。本研究拟在探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织多肽抗原(TPA)与肺癌转移与复发及生物学行为的关系,以便寻找较理想的肺癌诊断和预后评判的指标,指导临床选择最适宜的治疗方式并监测治疗反应,从而提高肺癌患者的生存期。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),收集58例肺癌患者、 13例肺良性病变者及5例健康者空腹血清,测定其血清MMP-2及TPA水平。并依据其病理类型、临床分期以及性别、年龄比较血清MMP-2、TPA的变化;并比较血清MMP-2、TPA水平在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间的关系,以及评价血清MMP-2、TPA水平在预测手术病人术后复发的价值;同时检测实施化疗病人化疗前后血清MMP-2、TPA水平的变化。结果:肺癌组中血清MMP-2水平(330.547±164.317ng/ml)明显高于肺良性病变组(122.046±43.731ng/ml)及健康对照组(50.060±10.865ng/ml)且P<0.01。MMP-2在SCLC中水平(368.763±192.685ng/ml),略高于 NSCLC( 315.988±152.205ng/ml),但无统计学意义(P>0.05);<WP=4>MMP-2在腺癌中水平(368.529±152.755ng/ml)高于鳞癌中水平(280.260±143.996ng/ml),但无显著性差异(P>0.05)。MMP-2水平随临床分期而增高,Ⅰ期为87.550±47.097ng/ml,Ⅱ期为254.690±56.272ng/ml,Ⅲ期为336.768±99.226ng/ml,Ⅳ期为581.175±192.299ng/ml,且各临床分期之间相比均有显著性差异(P<0.05)。有淋巴结转移组血清MMP-2水平(374.439±156.774ng/ml)显著高于无淋巴结转移组血清MMP-2水平(204.720±115.386ng/ml),两组间差别有显著意义(P<0.01)。22例肺癌手术患者,术后复发组血清MMP-2水平(281.350±60.907ng/ml)高于未复发组(185.044 ±90.478ng/ml),且P<0.05。化疗前后比较,血清MMP-2水平在化疗前为429.990±236.916ng/ml,与化疗后402.750±236.554ng/ml相比明显下降(P<0.01)。肺癌组中血清TPA水平(4.109±2.770ng/ml)明显高于肺良性病变组(1.434±0.379ng/ml)和健康对照组(1.425±0.312ng/ml),P<0.01。血清TPA水平在SCLC中(5.319±3.309ng/ml)高于NSCLC中(3.648±2.424ng/ml),有显著差异(P<0.05);在腺癌中水平(4.107±2.408ng/ml)略高于鳞癌中水平(3.336±2.433ng/ml),但无统计学意义(P>0.05)。血清TPA水平同样随临床分期而增高,Ⅰ期为1.333±0.112ng/ml,Ⅱ期为2.444±0.926ng/ml,Ⅲ期为4.104±2.093ng/ml,Ⅳ期为8.292±3.191ng/ml,其中Ⅳ期与各期相比均有显著差异(P<0.01),而Ⅰ期与Ⅱ期相比无显著差异(P>.05)。有淋巴结转移组血清TPA水平(4.819±2.855ng/ml)明显高于无转移组(2.073±0.895ng/ml),差别有显著性(P<0.01)。复发组与未复发组比较,肺癌术后复发组血清TPA水平(3.217±0.992ng/ml)<WP=5>高于未复发组(1.795 ±0.731ng/ml),且有统计学意义(P<0.05)。血清TPA水平在化疗前为5.631±2.556ng/ml,与化疗后4.917±2.183ng/ml相比显著下降(P<0.01)。血清TPA水平与血清MMP-2水平均随病情加重而升高,呈显著性相关(r=0.517)。结论:①肺癌中血清MMP-2和TPA水平均明显高于良性病变组及健康对照组,表明血清MMP-2与TPA水平的上升与肺癌的发生、发展密切相关;②血清MMP-2和TPA水平与肺癌病变进展程度相关,并随病变进展血清MMP-2和TPA水平上调;③血清MMP-2和TPA水平与肺癌的转移、复发有关,血清MMP-2和TPA水平上调与肺癌预后不良相关;④血清MMP-2和TPA水平与治疗反应相关,治疗后血清MMP-2和TPA水平均有不同程度的下调;⑤血清MMP-2水平和血清TPA水平具有正相关性,二者均与肿瘤的发生、发展密切相关;⑥血清MMP-2和TPA水平可以作为反映肺癌转移复发潜能及预后的生物学指标。
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