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目的:通过观察比较神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和P物质(substance P,SP)在膝骨性关节炎和单纯半月板撕裂膝关节滑膜不同部位的表达,探讨膝骨性关节炎患者膝关节内下方明显疼痛及压痛的原因。 方法:应用免疫组织化学的方法定性和半定量的分析神经生长因子和P物质在膝骨性关节炎及单纯半月板撕裂膝关节不同部位滑膜内的表达。用Gless神经纤维染色法观察滑膜内神经纤维的分布。 结果:神经生长因子(NGF)主要表达在滑膜的血管壁平滑肌层,膝骨性关节炎内下方滑膜的NGF阳性血管率(67.2%)明显高于其在外侧滑膜(47.6%)(P<0.05)和髌上囊滑膜(29.9%)以及单纯半月板撕裂膝关节内下方(38.9%)、外侧(41.0%)、髌上囊(32.2%)滑膜的表达(P<0.01)。P物质(SP)表达在滑膜的血管壁上,膝骨性关节炎内下方滑膜内SP的表达(61.7%)明显高于外侧滑膜的表达(46.5%)(P<0.05)和在髌上囊滑膜(31.6%)及单纯半月板撕裂膝关节内下方(43.1%)、外侧(40.5%)和髌上囊(33.2%)处滑膜内的表达(P<0.01)。滑膜内的神经纤维分布广泛,在血管周围尤为明显,形成血管周围神经网。 结论:NGF和SP在膝骨性关节炎内下方滑膜内的表 中文摘要达明显高于其在其它处滑膜内的表达,与临床观察到的膝骨性关节炎患者膝内下方疼痛和压痛部位相一致,可能是其疼痛的原因。