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目的:通过对消痔灵注射液造成的慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的实验研究,观察具有疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀作用的肝舒乐片对实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠病理组织及血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮.前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响,探讨肝舒乐片对慢性非细菌性前列腺炎的防治作用,为其运用于临床治疗及研制开发新的治疗该病的有效方药提供部分实验依据。
方法:Wistar雄性大鼠72只,体重280g~300g,普通饲料喂养。1周后,随机选取12只大鼠作为正常对照组。剩余60只大鼠自第2周用25%消痔灵注射液0.2 ml,分别注射至前列腺双侧背叶(每单侧叶注射0.1ml)造模。造模后1周,随机选取造模后大鼠和正常对照组大鼠各2只,解剖后做病理观察,病理结果显示造模成功。选取造模成功的50只大鼠,随机分为5组:模型对照组,阳性对照组(前列康组),中药治疗组(肝舒乐组、疏肝组、健脾组),每组各10只,合正常对照组10只,共60只。并于造模后1周开始灌胃给药,中药治疗组按10ml.kg-1.d-1灌服中药混悬液,前列康组按10ml.kg-1.d-1灌服前列康混悬液;空白对照组及模型对照组按10ml.kg-1.d-1灌服蒸馏水,连续用药4周。实验至第7周结束,于末次给药后24小时,称重,腹主动脉取血分离血浆,用于检测6-Keto-PGF1α和TXB2,用颈椎脱臼法处死大鼠,摘取前列腺,进行病理组织学分析。
结果:模型对照组与正常对照组比较:模型对照组6-Keto-PGF1α含量明显降低,TXB2含量明显升高,TXB2/6-Keto-PGF1α比值明显升高,均有显著差异,说明造模成功;各用药组与模型对照组比较:6-Keto-PGF1α含量明显高于模型对照组,TXB2含量和TXB2/6-Keto-PGF1α比值低于模型对照组;肝舒乐组改善最明显。光镜结果显示:①模型对照组前列腺明显增生,腺上皮细胞呈立方状或高柱状,部分呈乳头样增生,腺泡腔扩张;间质血管扩张淤血,炎症细胞浸润,以淋巴细胞渗出为主,可呈灶状分布;同时伴有间质的增生,在腺泡周围和小导管周围可见纤维母细胞增生,局部成束状,可见胶原纤维的玻璃样变性。②用药各组均对前列腺病理组织纤维增生及炎症细胞浸润有不同程度的改善作用;作用最强的是肝舒乐组,其次为前列康组。疏肝组、健脾组作用较差。表明肝舒乐片能有效改善前列腺纤维组织增生及间质淤血和炎细胞浸润,与拆方组比较,效果明显优于拆方组。
结论:具有疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀作用的肝舒乐片能有效地治疗慢性非细菌性前列腺炎,其作用机制可能为:①肝舒乐片具有显著改善慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺腺上皮增生,减轻炎细胞浸润,抑制纤维母细胞增生的作用;②肝舒乐片能促使血浆TXB2、6-Keto-PGF1α机制恢复平衡,具有改善血液循环,消除血瘀状态,改善前列腺周围环境的作用。