益肾序贯配合活血法对盆腔子宫内膜异位症保守术后临床疗效观察

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子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤种植、侵蚀和远处转移的能力,可引起慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛、不孕以及其他临床症状,以高复发率和低妊娠率为主要特点。腹腔镜是诊断和治疗子宫内膜异位症的首选方法,对于具有生育要求的EMs患者来说,术后如何避免复发并尽快妊娠,成为目前研究的重点。目的:益肾序贯配合活血法对盆腔子宫内膜异位症保守术后复发率、妊娠率及其相关因素干预的临床研究方法:对47例EMs保守治疗术后患者进行临床追踪,根据患者的临床证型以及术后用药情况,分为肾虚血瘀组、气滞血瘀组、空白组,分别对患者术后3个周期、术后6个周期、术后12个周期复发情况进行统计,并对术后妊娠、性激素以及CA125水平的变化进行系统的研究。结果:益肾序贯配合活血法能够降低肾虚血瘀证型子宫内膜异位症术后复发几率,术后12个周期肾虚血瘀组复发率为5.9%,明显低于空白组,p<0.05。CA125水平、基础雌激素水平与术后复发有关。术后3个周期肾虚血瘀组Ⅲ-Ⅳ期患者CA12s水平明显低于空白组,术后12个周期,肾虚血瘀组、气滞血瘀组Ⅲ-Ⅳ期患者CA125水平均低于空白组,p<0.05。术后6个周期,肾虚血瘀组血清雌激素水平明显低于气滞血瘀组(p<0.05)和空白组(p<0.01),术后12个周期,三组血清雌激素水平无统计学意义(p>0.05)。三组妊娠率无统计学意义(p>0.05)。妊娠组CA125水平低于未妊娠组,有统计学意义(p<0.05)。结论:血清CA125水平、基础雌激素水平与EMs术后复发有关。益肾序贯配合活血法降低EMs术后患者血CA125水平,降低EMs术后复发率,并对术后妊娠提供了有利的生殖内分泌环境。
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