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第一部分：
目的: 比较局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)与常规放疗(2DRT)疗效。
方法: 2000年1月至2006年12月间527例局部晚期NSCLC患者纳入分析。其中，253例接受3DCRT，274例接受2DRT。3DCRT组中，62.8％患者接受化放综合治疗，30.4％接受放疗剂量>60Gy，19.4％接受剂量50～60Gy；常规放疗组中，46.4％患者接受化放综合治疗，17.5％接受放疗剂量>60Gy，27.4％接受剂量50～60Gy。毒性评价依据CTC3.0。观察指标：总生存率、肿瘤专项生存率。统计方法：生存分析采用Kaplan—Meier法及COX回归分析。
结果:3DCRT组1、3、5年总生存率(OS)及中位生存时间分别为73.3％，、26.1％，、14.4％和20.1个月，2DRT组为61.0％，、13.8％，、8.0％和15.6个月(P=0.002)。3DCRT组1、3、5年肿瘤专项生存率(CSS)分别为79.0％，、33.3％，、20.8％，2DRT组为65.1％，、16.7％，、11.2％(P=0.000)。3DCRT组1、3、5年局部区域控制率分别为71.6％、34.3％、31.0％，2DRT组为57.3％、22.1％、19.2％(P＝0.002)。多因素分析显示：三维适形放疗较常规放疗显著提高患者OS和CSS。同时发现KPS评分、近期疗效及疗前血红蛋白也是独立相关因素。两组放疗并发症无显著统计学差异。
结论: 采用三维适形放疗技术能够提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率。
第二部分：
目的: 回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗疗效及预后因素。
方法: 2000年1月至2006年12月，共有253例局部晚期NSCLC符合条件患者纳入分析。其中ⅢA期82例，ⅢB期171例。治疗方法包括单纯放疗(96例)、同步放化疗(93例)、序贯化放疗(64例)。放射治疗中位总剂量60(50～76)Gy。观察指标：总生存率、肿瘤专项生存率。统计方法：生存分析采用Kaplan—Meier法及COX回归分析。
结果: 全组1、3、5年总生存率分别为73.3％、26.1％、14.4％，中位生存时间20.1个月。1、3、5年肿瘤专项生存率分别为79.0％、33.3％、20.8％。肿瘤体积80cm3是评价预后的最佳界值。单因素分析显示：肿瘤体积(≤80vs>80cm3)、KPS评分(≥80vs<80分)、近期疗效(CR+PRvsSD+PD)显著影响总生存率及肿瘤专项生存率；多因素分析显示：肿瘤体积、KPS评分和近期疗效是总生存率及肿瘤相关生存率独立相关因素；治疗失败原因包括局部失败(49.0％)和远处转移(48.6％)，全组2级以上放射性肺炎和放射性食管炎的发生率分别为26.5％和35.2％。
结论: 肿瘤体积、疗前KPS评分、近期疗效与总生存率和肿瘤相关生存率显著相关。肿瘤体积80cm3是影响局部晚期NSCLC治疗预后的最佳分界点。
第三部分：
目的: 回顾性分析疗前血清肿瘤标记物(CEA、NSE、CA—125、Cyfra21—1)对接受放射治疗或放化疗的Ⅰ—Ⅲ期非小细胞肺癌预后价值。
方法: 对2001年1月至2006年12月间符合以下入组条件的190例患者纳入分析：病理或细胞学证实非小细胞癌；治疗前经过详细的分期检查确认为Ⅰ—Ⅲ期；接受单独放疗或化放综合治疗；放射治疗总剂量≥50Gy；有完整的治疗前血清肿瘤标记物检测数据。肿瘤标记物测定采用酶联免疫吸附实验。观察指标：总生存率、无病生存率。统计方法：生存分析采用Kaplan—Meier法及cox回归分析。
结果: 全组1、3、5年总生存率，中位生存时间分别为70.1％、25.3％、19.2％，19.4个月；1、3、5年无病生存率分别为48.4％，18.2％，15.5％。单因素分析：Cyfra21—1(≥3.3vs<3.3ng/ml)、CA—125(≥35vs<35ng/ml)、放疗总剂量(≥60vs<60Gy)、治疗技术(二维vs三维)对总生存率影响达到统计学显著性差异水平(P<0.05)。多因素分析：Cyfra21—1≥3.3ng/ml(HR=1.708，1.176—2.478)，CA—125≥35ng/ml(HR=1.444，1.024—2.035)，三维适形放疗(HR=0.657，0.454-0.952)，放疗总剂量≥60Gy(HR=0.664，0.451-0.978)是总生存率独立预后因素；
结论: 疗前血清肿瘤标记物Cyfra21—1、CA—125是接受放射治疗非小细胞肺癌患者独立预后因素。
第四部分：
目的: 研究MicroRNAs与小细胞肺癌预后之间关系。
方法: 收集42例接受手术±化疗±放疗患者福尔马林固定石蜡包埋小细胞肺癌标本，进行microRNA微阵列芯片检测。利用COX回归模型评价每个microRNA表达水平同生存之间相关性。将每个和生存相关显著的microRNA表达值乘以其回归系数(B值)，之后线型相加建立模型，计算每个患者危险分数，预测患者治疗结果。另外收集40例标本，采用qRT-PCR进行验证。
结果: 芯片组发现，microRNA1、microRNA2与小细胞肺癌患者预后具有显著相关性。基于危险分数中位值分为低危和高危两组，两组3年无进展生存率分别为76.2％、42.9％(P=0.045)，3年生存率分别为76.3％、47.6％(P=0.02)。验证组结果同芯片组一致，3年无进展生存率分别为64.3％、40.0％(P=0.017)，3年生存率分别为74.1％、40.0％(P=0.005)。
结论: microRNA1、microRNA2预后模型显著影响小细胞肺癌无进展生存率及生存率。