【摘 要】
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目的观察肝圆韧带的解剖学结构和特点,探讨其在临床上应用的可行性和前景。方法采用30例成人尸体和6例猪的肝圆韧带(附带肝脏),观察它的大体解剖形态,测量其长度和管径;解剖
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目的观察肝圆韧带的解剖学结构和特点,探讨其在临床上应用的可行性和前景。方法采用30例成人尸体和6例猪的肝圆韧带(附带肝脏),观察它的大体解剖形态,测量其长度和管径;解剖观察肝圆韧带全程走行,测量其起点、止点和中部的解剖位置与标志点或标志线的关系,行扩张再通;选取30例手术病人肝圆韧带标本行扩张再通;对既往曾做过肝脏手术切断肝圆韧带远端的患者行肝圆韧带大体检查。结果肝圆韧带为左脐静脉在胎儿出生后逐渐闭锁形成,连接胎盘和左侧门静脉之间,呈条索状结构,位于镰状韧带背侧游离缘。肝圆韧带可分为腹膜外位段和腹膜内位段两部分,肝圆韧带全长178.44±30.38mm,按其行程又可分为腱膜下段、游离段、裂隙段和脐门连接四段,前三段的直径分别为:2.45±0.24mm、4.24±0.30mm、5.79±0.30mm,手术病人肝圆韧带扩展性好,平均可扩张直径为8.36±0.72mm。结论肝圆韧带各段均存在大小、形态不一的残腔,腔面覆盖有单层扁平内皮细胞,管壁结构与胆管类似,残腔与门静脉潜在性相通,肝圆韧带临近胆道,取材容易,韧带管壁内有较多的伴行微血管,血供良好,可以保证肝圆韧带管壁和胆道壁的吻合口的愈合良好,在临床上的应用越来越广泛,具有良好的应用前景。
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