论文部分内容阅读
目的:本研究采取回顾性分析,意在观察加味茯苓导水汤治疗脾肾气虚兼血瘀型原发性肾病综合征的临床疗效,以期在临床上推广应用。材料与方法:采用门诊及病房电子病历系统收集2017年9月—2019年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院门诊及病房诊断为原发性肾病综合征患者。根据本研究制定的诊断标准、纳入标准、排除标准,收录使用西医基础治疗的患者,共30例,作为对照组;收录西医基础治疗并服用加味茯苓导水汤方的患者,共30例,作为治疗组,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后的临床症状和体征,统计分析两组患者治疗前后中医证候疗效、尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肾功能、肝功能、血常规、心电图等指标,从而评价加味茯苓导水汤治疗脾肾气虚兼血瘀型原发性肾病综合征的临床疗效及安全性。结果:1.西医实验室指标疗效分析:两组患者尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标均较治疗前改善,且治疗组疗效优于对照组。2.西医疾病疗效分析:治疗组完全缓解4例、显著缓解4例、部分缓解18例、无效4例,治疗总有效率86.67%;对照组完全缓解1例、显著缓解2例、部分缓解18例、无效9例,治疗总有效率70.00%。说明两组患者治疗后均有效,且治疗组疗效优于对照组。3.中医证候总积分:两组患者治疗后症状和体征均较治疗前好转,中医证候总积分均较治疗前下降,且治疗组较对照组效果明显。4.中医证候疗效分析:治疗组临床痊愈3例、显效10例、有效15例、无效2例,治疗组总有效率93.33%;对照组临床痊愈0例、显效4例、有效19例、无效7例,对照组总有效率76.67%。说明两组患者治疗后中医证候均改善,且治疗组疗效优于对照组。5.安全性分析:两组患者在治疗过程中均未出现不适反应,治疗前后肝功能(ALT、AST)、肾功能(Scr、BUN)、血常规、心电图均无异常。结论:1.加味茯苓导水汤能够明显改善脾肾气虚兼血瘀型原发性肾病综合征患者临床症状和体征。2.加味茯苓导水汤能够升高脾肾气虚兼血瘀型原发性肾病综合征患者血清白蛋白,降低尿蛋白、血脂水平,延缓疾病进展,提高临床疗效。3.加味茯苓导水汤未引起肝功能、肾功能异常等不良反应,安全性良好,可进一步临床推广。