【目的】研究主动脉夹层和腹主动脉瘤在临床和CT表现上的不同。【材料和方法】64例拟诊为主动脉病变的患者作为本课题的研究对象，采空腹静脉血进行血生化全套检查，并行CT平扫和CTA扫描。比较夹层A组、夹层B组和腹主动脉瘤组患者的年龄、性别比例、高血压患病率、部分生化指标、主动脉管壁钙化情况及主动脉各段的扩张情况，以及患者的临床表现及CT并发症。【结果】夹层组与腹主动脉瘤患者的发病年龄、性别比例、主动脉壁钙化、血清甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白B、C反应蛋白比较，差异在统计学上有显著性意义(P＜0.05)；夹层组与腹主动脉瘤组高血压患病率及血清载脂蛋白A1的浓度比较，差异在统计学上无显著性意义(P＞0.05)。两种疾病在患者症状和并发症上也有不同。【结论】与主动脉夹层相比，腹主动脉瘤更好发于老年男性。主动脉夹层患者和腹主动脉瘤患者的临床表现和并发症也有不同。腹主动脉瘤患者的粥样硬化程度明显高于主动脉夹层患者，而患者的血液生化学检查，也证明了腹主动脉瘤的发生与动脉粥样硬化有更大的联系。弧形肺不张是急性主动脉夹层的可靠的间接征像。