目的：　　探讨局部枸橼酸钠与全身肝素对行 CRRT治疗危重症患者凝血及肝肾功能的影响。　　方法：　　研究对象选取我院2016年8月-2017年1月收治行CRRT治疗危重症患者共30例；入选患者采用随机数字表法分为对照组（15例）和观察组（15例），均采用CVVH模式进行CRRT治疗；对照组患者采用普通肝素进行抗凝，总剂量为12500 IU，首剂量为1000-5000 IU，输注速率为10-20 IU/kg，维持剂量为3-15 IU/（kg·h）；观察组患者则采用4.0%浓度规格枸橼酸钠进行抗凝，总剂量为200 ml：8g。比较两组患者一般情况、抗凝有效性、血滤器使用寿命、治疗前后 HB、APTT、PLT、BUN、Cr及TB水平及出血事件发生率等；研究采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；检验水准取0.05。　　结果：　　1、两组患者一般情况比较　　观察组与对照组中性别、年龄、体重、原发疾病类型比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2、两组患者抗凝有效性比较　　对照组患者治疗后抗凝0级、I级、II级及III级例数分别为3例，5例，6例，1例；观察组患者治疗后抗凝0级、I级、II级及 III级例数分别为9例，5例，1例，0例；观察组患者抗凝有效性显著优于对照组（P＜0.05）。　　3、两组患者滤器使用寿命比较　　对照组和观察组滤器使用寿命分别（19.24±2.67）h，（29.70±3.92）h；观察组患者滤器使用寿命显著长于对照组（P＜0.05）。　　4、两组患者治疗前后HB、APTT、PLT、BUN、Cr及TB水平比较两组患者治疗前 HB、APTT、PLT、BUN、Cr及 TB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者治疗后 HB水平显著低于治疗前（P＜0.05）；观察组患者治疗前后 HB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后 APTT、PLT及 TB水平均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后 BUN和 CR水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　5、两组患者出血事件发生率比较　　对照组患者治疗过程中出现穿刺点出血、消化道出血及皮肤黏膜出血分别为4例，1例，1例，出血事件发生率为40.00%；观察组患者治疗过程中出现穿刺点出血、消化道出血及皮肤黏膜出血分别为1例，0例，0例，出血事件发生率为6.67%；观察组患者出血事件发生率显著低于对照组（P＞0.05）。　　结论：　　相较于全身肝素，局部枸橼酸钠用于行 CRRT治疗危重症患者可有效延长滤器使用寿命，提高抗凝有效性，改善凝血指标水平，并有助于降低出血事件发生风险。