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目的:对前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效进行系统性评价。方法:检索五大中外数据库所有自二〇〇五年一月至二〇一五年九月有关应用前列地尔联合生长抑素等常规药物治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,按照研究纳入标准和排除标准逐一筛分,双人评价员根据评分量表对文献质量进行独立评价,选择所需信息并录入,运用Cochrane协作网分析软件(Revman5.3)进行Meta分析,最终得出结论。结果:本次研究共检索出38篇符合标准的RCT文献,全部为中文文献。按照预定的研究纳入标准和排除标准,最终纳入研究11项,研究对象合计800例,其中试验组共413例,对照组共387例。评价文献质量后进行Meta分析,结果显示:前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎与常规治疗比较,其总有效率差异有统计学意义[I2=0%,Z=4.26(P<0.00001),OR=3.43,95%Cl(1.95,6.01)],不能认为其存在发表偏倚;病死率差异有统计学意义[I2=0%,Z=2.17(P=0.03),OR=0.39,95%Cl(0.17,0.91)],不能认为其存在发表偏倚;血清淀粉酶水平恢复天数差异有统计学意义[I2=95%,Z=8.04(P<0.00001),OR=-2.80,95%Cl(-3.48,-2.11)],认为其存在发表偏倚;平均症状缓解天数差异有统计学意义[I2=93%,Z=5.10(P<0.00001),OR=-1.40,95%Cl(-1.94,-0.86)],存在发表偏倚;平均住院天数差异有统计学意义[I2=0%,Z=7.01(P<0.00001),OR=-4.92,95%Cl(-6.30,-3.55)],不能认为其存在发表偏倚。以上分析结果经敏感性分析,有四项指标较为可靠稳健。以纳入文献不良反应报告例数数据进行前列地尔安全性评价,结果显示前列地尔组与对照组差异无统计学意义[I2=29%,Z=1.02(P=0.31),OR=0.68,95%Cl(0.33,1.41)],结果经敏感性分析,较为可靠稳健。结论:与常规治疗相比,加用前列地尔治疗重症急性胰腺炎的有效性与安全性良好,由于纳入研究质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。