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背景与目的子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)是常见多发的良性病变,却具有类似恶性肿瘤的生物学特征。目前EMs术前确诊率低,作为诊断金标准的腹腔镜检查具有创性、步骤繁、价格高等不足,EMs治疗方法不统一且弊端多。为EMs临床提供合适的筛查及干预项目十分必要。EMs异位病灶形成的第一步是内膜从原组织脱离,层粘连蛋白(Laminin, LN)属于黏附分子整合素蛋白家族,是细胞外基质(Extracelluar matrix, ECM)的主要成分及细胞黏附于基质的重要介质；EMs异位病灶形成的关键环节是ECM的降解,尿激酶受体(urokinase type plasminogen activator receptor, uPAR)是胞外纤溶酶系统的重要一员,其可介导纤溶酶活化、ECM组分降解及组织细胞侵袭生长等。有关不同个体(EMs患者与非EMs者)的子宫内膜,是否存在LN与uPAR水平的差异及这种差异可能产生的临床价值,目前国内外文献报道尚少。本研究针对该问题作一些初步探讨。材料与方法1实验分组留取的子宫内膜组织标本来源于2008年2月～2009年2月郑州大学第二附属医院妇产科住院行手术治疗的患者84例,盆腔EMs组28例(其中Ⅰ～Ⅱ期EMs 12例,Ⅲ～Ⅳ期EMs 16例)、子宫腺肌症组20例及非EMs组36例。2实验方法采用酶联免疫吸附法检测内膜组织匀浆样品中LN/uPAR的OD值,使用Bradford法测定样品的蛋白浓度,从而得到样品中LN/uPAR的蛋白含量。3统计分析方法应用SPSS13.0软件进行统计分析,所有数据以均数±标准差表示。组间比较采用单因素方差分析；盆腔EMs组内比较采用成组资料t检验；相关性检验采用Pearson等级相关进行分析。统计方法均以α=0.05作为检验水准。结果1三组资料子宫内膜匀浆液中LN水平比较非EMs者的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs患者的在位内膜匀浆液中LN水平分别为61.02±7.45μg/mg蛋白、53.03±7.22μg/mg蛋白和40.95±9.10μg/mg蛋白,三组总体比较,差异有统计学意义(F=24.895,P=0.001<0.05)；两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期EMs与Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的LN水平分别为47.82±6.93μg/mg蛋、白和35.61±6.68μg/mg蛋白,两组比较,差异具有统计学意义(T=5.034,P)=0.001<0.05)。2三组资料子宫内膜匀浆液中uPAR水平比较非EMs者的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs患者的在位内膜匀浆液中uPAR水平分别为3.77±0.71ng/mg蛋白、4.30±0.47ng/mg蛋白和5.28±0.62ng/mg蛋白,三组总体比较,差异有统计学意义(F=30.283,P=0.001<0.05)；两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期EMs与Ⅲ-Ⅳ期EMs患者的uPAR水平分别为5.45±0.62ng/mg蛋白和5.06±0.55ng/mg蛋白,两组比较,差异有统计学意义(T=-2.312,P=0.025<0.05)3子宫腺肌症中LN与uPAR水平相关性分析子宫腺肌症患者在位内膜的匀浆液中LN与uPAR水平之间无相关性(rp=0.154,P=0.518>0.05)。4盆腔EMs中LN与uPAR水平相关性分析盆腔EMs患者在位内膜的匀浆液中LN与uPAR水平之间无相关性(rp=0.079,P=0.669>0.05)。结论1非EMs者的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs患者的在位内膜中LN水平均不同, EMs病情越重,LN水平越低。2非EMs者的子宫内膜、子宫腺肌症及盆腔EMs患者的在位内膜中uPAR水平均不同,且EMs病情越重,uPAR水平越高。3子宫腺肌症及盆腔EMs患者的在位内膜中LN与uPAR水平之间不具有相关性。