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背景研究证实,面神经损伤后,面神经元自身将合成鞘脂激活蛋白原促进神经元修复。目的观察模拟人体面神经损伤SD大鼠的面神经创伤模型面神经核鞘脂激活蛋白原阳性产物的时程变化及再生条件下的合成规律。设计、时间及地点神经病理学的随机对照动物实验,于2007-03/2008-09在重庆医科大学完成。材料成年雄性SD大鼠48只,随机分为面神经单纯切断组和面神经切断后即刻端端吻合组,每组24只。兔抗鼠Prosaposin多克隆抗体、即用型SABC免疫组化试剂盒、兔抗鼠Prosaposin一抗工作液(1:500)由武汉中美科技技术有限公司提供。方法面神经单纯切断组结扎左侧面神经耳后支远端主干,结扎点远端切除长约5 mm的神经干。面神经切断后即刻端端吻合组切断左侧面神经耳后支远端主干后,立即行神经外膜吻合。以两组动物右侧面神经作为正常对照。主要观察指标损伤后1,3,7,14,21,35d,以免疫组织化学方法检测两组大鼠面神经核中鞘脂激活蛋白原阳性神经元数量和免疫反应强度的变化。结果面神经单纯切断组:损伤侧面神经核鞘脂激活蛋白原阳性神经元的数量和免疫反应强度于术后第l天即开始增多,3d时升高明显,表达水平均高于对照侧,7d下降至最低。面神经切断后即刻端端吻合组:术后7d内损伤侧面神经核内鞘脂激活蛋白原阳性神经元数量和免疫反应强度变化规律与面神经单纯切断组相同,损伤侧面神经核内鞘脂激活蛋白原阳性神经元数量和免疫反应强度的回升最早出现在吻合后第14天,术后35d恢复接近至正常水平。术后14,21,35d面神经核鞘脂激活蛋白原阳性神经元的数量和免疫反应强度高于面神经单纯切断组(P<0.05),大鼠触须节律性拂动恢复,且大鼠触须节律性拂动恢复的时间与鞘脂激活蛋白原阳性神经元数量回升的时间基本一致。结论面神经损伤后7d内,面神经核鞘脂激活蛋白原表达呈先升后降的趋势,实施面神经修复对其表达影响不大。面神经损伤14d后,实施神经吻合可的表达。面神经核鞘脂激活蛋白原的回升与神经再支配同步出现。