目的:甲状腺功能减退可增加动脉粥样硬化(AS)和心血管的风险,而亚临床甲状腺功能减退(SCH)是否也可导致AS和心脏功能的改变仍存在争议。血管内皮细胞的损伤和功能紊乱是AS发生、发展的始动和关键因素。同样,心脏舒缩功能的改变对心脏的结构和功能有深远的影响。早期的左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗能否减少SCH患者AS及心血管事件的发生尚不清楚。本研究是通过建立SCH大鼠模型,观察SCH大鼠血管内皮功能和血流动力学的变化以及L-T4替代治疗后对大鼠血管内皮功能和血流动力学的影响。方法:选取健康Wistar雄性大鼠60只,随机分为3组:亚临床甲减组(SCH组,n=20)、L-T4替代治疗组(SCH+T4组,n=20)、正常对照组(C组,n=20)。SCH和SCH+T4组大鼠每日灌喂他巴唑(MMI)10 mg·kg-1·d-1共3个月,SCH+T4组前45天饲养方法同SCH组(每2周检测血清T3、T4和TSH,第45天SCH大鼠造模成功)。于45天后SCH+T4治疗组每天加喂L-T4 2 ug·kg-1·d-1;对照组大鼠每日灌喂同体积生理盐水3个月。3个月后分别测定三组大鼠的血清血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)以及监测大鼠鼠尾和颈动脉血压、左心室舒缩功能、腹主动脉血流、血管舒张反应及观察主动脉弓病理切片。结果:(1)与正常对照组比较,SCH组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ET水平升高,NO水平降低(P<0.05)。经过L-T4治疗后,血清TC、LDL-C和ET水平显著下降,NO水平升高,差异具有统计学意义。(2)与对照组比较,SCH组大鼠鼠尾和颈动脉血压、心率和腹主动脉血流均降低(P<0.05)。经过L-T4治疗后,上述指标均有所改善,差异具有统计学意义。(3)与对照组比较,SCH组左室舒张末压、平均动脉压、心率、左室内压最大上升速率和左室内压最大下降速率均低于正常对照组,差异有统计学意义。SCH组收缩指数、左室松弛时间常数均高于正常对照组(P<0.05)。与正常对照组相比,L-T4治疗可改善SCH组大鼠舒缩功能的指标(P>0.05)。结论:SCH与血管内皮功能紊乱和血流动力学变化相关,L-T4替代治疗有效。