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目的：探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)和中药干预在重症急性胰腺炎治疗中的作用和地位。进一步明确EST在重症急性胰腺炎治疗中的指征和使用时机，完善急性胰腺炎的治疗手段。 方法：根据诊断标准、纳入标准和排除标准将81例SAP病例，依据各自治疗手段的不同，分为EST干预组(以下简称EST组)，单纯西医治疗组(以下简称西医组)和中药干预的中西医结合治疗组(以下简称中医组)3个组。EST组在西医治疗的基础上给予不同时间阶段的EST介入治疗；西医组给予单纯西医基础治疗；中医组给予中西医结合的综合疗法。分别比较3个组的年龄、Ranson评分、CT严重指数评分、APACHEⅡ评分、治疗前后生化指标、病因、病程、并发症、预后等指标：进一步按照肝功损害，胆石发生，EST治疗情况分组并比较以上部分指标。 结果：①EST组和西医组、中医组患者年龄、发病次数、院外病程、入院时病情的严重程度等无统计学差异，具有可比性；②伴肝功损害分组：3个组的酶学指标在治疗后均显著下降，EST组和中医组的TB值、ALT值和AST值治疗前后差异有统计学意义；③伴胆石分组：3个组TB值治疗后组间比较差异有统计学意义，两两比较EST组和中医组差异有统