IVF与卵巢癌发生风险的meta分析

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目的:随着不孕症患者数量的逐年增加,越来越多的不孕症患者开始寻求辅助生殖技术的帮助,体外受精(in vitro fertilization,IVF)也越来越普及,对于IVF中的促排卵治疗是否会增加卵巢癌(ovarian cancer,OC)的发生风险,相继出现了很多相关研究。本文搜集相关研究进行Meta分析,旨在明确IVF与卵巢癌发生风险的关系。方法:通过电子检索PubMed、Embase、Cochrane Library、MEDLINE、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库搜索与本次研究相关文献。检索时间从建库至2019年12月,同时手工检索相关期刊和文献的参考文献。筛选纳入相关文献,提取文献数据,使用软件Stata13.0处理所提取的数据,分析探讨IVF与卵巢癌发生风险的相关性。结果:通过筛选最终纳入11篇文献来进行IVF与卵巢癌发生风险的分析,纳入文献均为队列研究,经评定文献质量均≥6分。结果显示:IVF与卵巢癌的发生风险无相关性[RR=1.06,95%CI(0.87,1.31)],为排除不孕这个重要的混杂因素,分别以不孕人群和正常人群作为对照组进行亚组分析,结果显示,在不同对照的情况下,IVF与卵巢癌的发生风险无相关性[RR=1.06,95%CI(0.76,1.47)、RR=1.07,95%CI(0.82,1.39)];进一步以接受IVF治疗周期数、每个IVF周期的取卵数及接受IVF治疗的不孕原因进行分析时,结果显示,IVF周期数、每周期取卵数及接受IVF的不孕原因与卵巢癌的发生风险也无相关性[RR=1.09,95%CI(0.64,1.85)、RR=1.14,95%CI(0.68,1.91)]、[RR=1.26,95%CI(0.56,2.83)、RR=0.82,95%CI(0.47,1.43)]、[RR=0.66,95%CI(0.39,1.12)、RR=0.50,95%CI(0.21,1.20)]。结论:1.IVF与卵巢癌的发生风险无相关性,提示IVF治疗可能不是卵巢癌发生的危险因素。2.IVF治疗周期数、每周期取卵数、接受IVF的不孕原因与卵巢癌的发生无相关性,提示IVF治疗周期数、每周期取卵数、接受IVF治疗的不孕原因可能不影响卵巢癌的发生。
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