目的：人工角膜（keratoprosthesis, Kpro）是用异质成形材料制成的一种特殊屈光装置，通过手术植入患眼取代混浊角膜组织，从而达到保持眼球完整、去除感染病灶、恢复角膜透明、提高视力等目的。美国哈佛大学及麻省眼耳医院联合研制的Boston人工角膜（Dohlman型）在全球应用最为广泛，并在多种复杂角膜疾病中取得较为满意临床疗效。我院眼科在众多患有危重角膜疾病的病人中严格筛选，进行了多例临床Boston人工角膜移植手术，达到预期效果，本文回顾性探讨Boston人工角膜移植应用于中国角膜盲病人的疗效，以利于今后严重角膜盲病人的临床治疗。方法：1．选择2010年7月至2012年1月在沈阳军区总医院眼科就治的9例（9眼）严重双侧或单侧角膜盲病人，应用美国麻省眼耳鼻喉研究所惠赠的BostonⅠ型人工角膜行移植手术。其中，男性7例，女性2例，年龄40～58岁，平均（50.3±5.68）岁。重度眼部酸烧伤1例，重度真菌性角膜溃疡6例，麻疹病毒性角膜白斑1例，人工晶体植入术后大泡性角膜病变1例。术前视力5眼为手动，4眼为光感，眼压均正常。2.手术方法：8眼行无晶体眼型人工角膜移植术，1眼行人工晶体眼型人工角膜移植术。前者均同时行晶状体切除（或人工晶体取出）及眼前节玻璃体切除术，后者采用晶状体囊外摘除联合囊带内人工晶体植入。3.术后均长期给予配戴绷带式角膜接触镜和局部糖皮质激素滴眼液及抗生素滴眼液点眼（3月），米诺环素口服（6月）。结果：1．视力术后最佳矫正视力：0.8（1眼），0.5（1眼），0.3（2眼），0.2（3眼），0.08（1眼），眼前指数（1眼）。观察期内，人工角膜均保持原位、无移位或脱落。2．屈光状态：采用插镜片检查方法，3眼为正视，3眼为远视状态（+1.00～+3.00D），2眼为近视状态（-1.00～-2.50D）。剩余1例因为视力仅为眼前指数，无法检查。3．视野范围：术后6月，6眼行自动静态视野检查，视野范围为9°～110°，另2眼未到术后6月，余1眼无法检查。4．手术并发症：（1.）人工角膜镜后膜形成3眼，其中2眼柱镜后表面有含色素的沉着物，与人工晶状体表面沉着物类似。1眼柱镜后表面有环形纤维膜。均行YAG激光切开术治愈。（2.）后发性白内障1眼，行YAG激光切开术治愈；（3.）术后玻璃体出血2眼，药物治疗1个月后吸收；（4.）视网膜脱离1眼，经玻切手术后复位。（5.）8眼术后均出现同种异体的角膜植片支架程度不同的排斥反应，给予环孢素滴眼液点眼后缓解，直至排斥反应消失。（6.）术后青光眼3眼，其中1眼行睫状体光凝治疗，2眼给予降眼压滴眼液点眼治疗，眼压均得到控制。结论：Boston人工角膜移植术对具有高危排斥风险因素和多次角膜移植失败的角膜盲病人是有效的复明方法。正确地选择手术适应症、高质量的手术过程和术后规范性治疗是该项技术的关键环节。其更远期的效果尚需进一步的临床观察。