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目的:研究比较早期乳腺癌保乳术患者的术后X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床后程同步补量调强放疗的剂量学特点,探讨不同补量方式对全乳、心脏、肺脏及脊髓受照剂量的影响及比较BMI、乳腺体积分组下全乳靶区、危及器官剂量学特点。方法:选取2019年10月至2021年8月在吉大二院放疗科行放射治疗的早期乳腺癌保乳术后患者40例,其中左乳癌患者18例,右乳癌患者22例。均行X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量调强放疗计划,收集相关剂量学数据,使用SPSS（25.0）软件进行统计学分析,比较两种治疗计划下全乳靶区、瘤床靶区剂量学特点和危及器官剂量差异及比较BMI（体重指数）、乳腺体积分组下全乳靶区、危及器官剂量学特点。结果:1)X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量全乳靶区剂量学比较:全乳靶区Dmax、Dmean、V105、V110、D5、D95、HI两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2)X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量瘤床靶区剂量学比较:瘤床靶区Dmax、Dmean、Dmin、V95、V105、V110、D5、D95、CI、HI两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3)X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量危及器官OAR（肺、心脏、脊髓）的剂量学比较:侧肺V20、V30两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。右侧乳癌患者心Dmean两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。4)BMI≥25组内X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量全乳靶区剂量学比较:全乳靶区Dmax、Dmean、V105、V110、D5两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。BMI＜25组内X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量全乳靶区剂量学比较:全乳靶区Dmean、V105、V110、D5、D95两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。5)BMI≥25组组内X线瘤床同步整合补量调强放疗与电子线瘤床同步补量危及器官（OAR）剂量学比较:各参数两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。BMI＜25组组内SIB-IMRT与IMRT+E危及器官（OAR）剂量学比较:患侧肺V20、V30、Dmean,健侧肺Dmean、心Dmean、脊髓Dmean两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。6)X线瘤床同步整合补量调强放疗组组间BMI≥25及BMI＜25全乳靶区剂量学比较:全乳靶区Dmean、V95、V105、两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。X线瘤床同步整合补量调强放疗组组间BMI≥25及BMI＜25 OAR剂量学比较:患侧肺V5、V30,脊髓Dmean两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。7)电子线瘤床同步补量组组间BMI≥25及BMI＜25全乳靶区剂量学比较:V95、V105两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。电子线瘤床同步补量组组间BMI≥25及BMI＜25 OAR剂量学比较:脊髓Dmean两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。8)X线瘤床同步整合补量调强放疗下小乳房组患肺V5、V20、V30、患肺Dmean、健肺Dmean、脊髓Dmean均明显低于中乳房组及大乳房组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;V10、全肺V20均明显低于中乳房组及大乳房组,但两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。小乳房及中乳房组心脏V5、心脏V15、心脏Dmean均明显低于大乳房组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。9)电子线瘤床同步整合补量调强放疗下小乳房组患肺V5、V20、V30、患肺Dmean、脊髓Dmean均明显低于大乳房组,差异有统计学意义（P＜0.05）;健肺Dmean明显低于中乳房组及大乳房组,差异无统计学意义（P＞0.05）。小乳房及中乳房组心脏V5、心脏V15、心脏Dmean均明显低于大乳房组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。10)小乳房组及中乳房组SIB-IMRT技术在提高全乳腺靶区剂量分布均匀性方面优于电子线瘤床补量,差异有统计学意义（P＜0.05）,大乳房组两种计划下全乳腺靶区剂量分布均匀性差异无统计学意义。11)乳房体积的变化及放疗技术的变化对CI的影响均没有统计学意义（P＞0.05）。结论:1.在满足计划靶区覆盖率的前提下,SIB-IMRT技术在提高全乳腺靶区及瘤床靶区剂量分布均匀性、适行性方面,都明显优于电子线瘤床同步补量。2.SIB-IMRT在对危及器官（心、肺、脊髓）的保护上优于电子线瘤床同步补量。3.无论是体重过轻/正常时还是超重/肥胖时,全乳靶区Dmean、V105、V110、D5均优于电子线瘤床同步补量。4.两种治疗计划下小乳房组患肺V5、V20、V30、患肺Dmean、脊髓Dmean均明显低于大乳房组,小乳房及中乳房组心V5、心V15、心Dmean均明显低于大乳房组。5.乳房体积的变化对CI和HI的影响之间没有统计学意义;乳房体积的技术变化对HI的影响有统计学意义,对CI的影响没有统计学意义。