【摘 要】
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目的:研究雷珠单抗玻璃体腔内注射(IVR)联合双氯芬酸钠和单独雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的病例对照临床研究。方法:纳入2017年1月至2017年12月在我院就诊的新生血管性年龄相关性黄斑变性患者55例,其中雷珠单抗治疗组(单药组)27例,雷珠单抗(IVR)联合双氯芬酸钠治疗组(联合组)28例。所有患者接受每月一次0.5mg IVR玻璃体腔内注射3个月,然后根据再治疗标准
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目的:研究雷珠单抗玻璃体腔内注射(IVR)联合双氯芬酸钠和单独雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的病例对照临床研究。方法:纳入2017年1月至2017年12月在我院就诊的新生血管性年龄相关性黄斑变性患者55例,其中雷珠单抗治疗组(单药组)27例,雷珠单抗(IVR)联合双氯芬酸钠治疗组(联合组)28例。所有患者接受每月一次0.5mg IVR玻璃体腔内注射3个月,然后根据再治疗标准决定是否继续注射。联合组患者还给予0.5%双氯芬酸钠滴眼,每次一滴,每日三次,每个月连续应用两周后停药,连续应用12个月。所有患者随访12个月,本研究主要观察指标为最佳矫正视力(BCVA)和视网膜中央厚度(CRT),次要观察指标为雷珠单抗的注射次数和两组患者的不良反应。结果:本研究最终纳入53例,其中单药组26例,联合组27例,两组患者基线水平情况:BCVA:单药组0.12±0.02,联合组0.12±0.02;CRT:单药组444±6.4μm,联合组443±6.1μm。在治疗满12个月的观察终点时,我们发现,单药组患者的BCVA是0.60±0.06,CRT是321±6.6μm;联合组患者的BCVA是0.66±0.08,CRT是317±6.1μm;并且每个随访时间节点上两组治疗方法的BCVA和CRT的差异比较有统计学意义(P<0.05)。结果提示单药组和联合组均可以改善患者的BCVA和CRT,但联合治疗组患者的BCVA和CRT较单药治疗组改善明显。当分析两组患者的IVR治疗剂量时,发现两组IVR注射所需的平均次数分别为6.57±0.74(单药组)和5.96±0.58(联合组),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与雷珠单抗单药治疗相比,双氯芬酸钠联合雷珠单抗治疗可以明显改善新生血管性年龄相关性黄斑变性患者的BCVA和CRT。而且,联合使用双氯芬酸钠滴眼液治疗可以减少IVR的注射剂量,提高卫生经济学效应。
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