新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族无糖尿病急性冠脉综合征患者的糖代谢异常分析

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目的:观察新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族既往无糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)住院患者的糖代谢异常情况。方法:收集2009年9月至2012年9月住院的既往未诊断糖尿病的ACS患者共581例。空腹血糖和餐后血糖不能明确诊断糖尿病的患者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢情况。结果:581例既往无糖尿病的住院患者糖代谢异常患者共428例(73.7%),糖尿病245例(42.2%),糖调节异常183例(31.5%);其中汉族337例,糖尿病者146例(42.4%),糖调节异常者114例(33.8%),维吾尔族219例,糖尿病者96例(43.8%),糖调节异常者65例(29.7%),哈萨克族25例,糖尿病者3例(12.0%),糖调节异常者4例(16.0%);与汉族、维吾尔族比较哈萨克族糖尿病及糖调节异常率均偏低(P值<0.05),汉族和维吾尔族两者无明显差异(P值>0.05)。若不进行OGTT试验,仅靠检测空腹血糖及餐后血糖,既往未诊断糖尿病的ACS患者,将有38%的患者漏诊糖尿病,35.5%的患者漏诊糖调节受损,3月后随访复查与住院期间比例无显著变化(P值<0.05)。结论:新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族三民族既往无糖尿病的ACS患者总体糖代谢异常率为73.7%,高于欧洲及我国其他地区,而哈萨克族明显偏低。仅检测空腹血糖和餐后血糖将漏诊相当数量的糖尿病和糖调节异常患者,建议既往未诊断糖尿病的ACS患者入院后常规进行OGTT筛查,入院4天进行上述检查与出院3月后随访无显著差异。
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