【摘 要】
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在严峻的慢性疾病挑战和新冠疫情公共卫生安全背景下,居民的健康意识逐渐增强,健康诉求更为迫切。诸多证据表明,能否获得高质量的健康资源和服务将对居民健康水平产生重要影响。随着健康中国2030规划将健康上升到国家战略地位,并强调保障和完善与健康相关公共设施体系、布局和标准,健康资源评价与建设研究的重要性也日益凸显。同时,随着“社区生活圈”成为居住区规划转型的重要方向,提高社区生活圈健康资源的可获得性也成
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在严峻的慢性疾病挑战和新冠疫情公共卫生安全背景下,居民的健康意识逐渐增强,健康诉求更为迫切。诸多证据表明,能否获得高质量的健康资源和服务将对居民健康水平产生重要影响。随着健康中国2030规划将健康上升到国家战略地位,并强调保障和完善与健康相关公共设施体系、布局和标准,健康资源评价与建设研究的重要性也日益凸显。同时,随着“社区生活圈”成为居住区规划转型的重要方向,提高社区生活圈健康资源的可获得性也成为近年来的重要议题。然而当前对于社区生活圈健康资源可获得性评价的研究与实践较少。基于此,本研究聚焦于15分钟生活圈,探索健康资源可获得性评价方法及其优化策略。首先对健康资源相关理论研究进行梳理,构建相对完善的健康资源体系,提出从空间层面的客观可获得和个体层面的主观可获得两个维度综合评价健康资源的可获得性,并分别对宏观城市层面和微观社区层面健康资源可获得性展开评价,构建一套融合主观和客观,兼顾宏观和微观的健康资源可获得性评价体系。在宏观城市层面,客观可获得和主观可获得分别通过空间可达性和主观满意度进行衡量,并构建主客观评价匹配矩阵,融合主客观评价结果得到各社区生活圈健康资源可获得性等级。在微观社区层面,选取高、中、低获得型三类典型社区展开主客观评价,分别通过GIS 15分钟出行模拟居民所能获得的资源数量和问卷调查居民对健康资源的质量评价、使用频率、可负担性、健康效益感知情况,综合得到各典型社区健康资源可获得性特征。基于构建的评价方法框架,以长沙市为研究实例进行方法运用和实践探索,评价各社区生活圈健康资源可获得性。研究发现:（1）长沙市各社区生活圈健康资源满意度与空间可达性评价结果大体一致,但存在少量的高质低享型社区生活圈。总体有43%的社区生活圈显示健康资源可获得性较好,57%的社区生活圈健康资源有待完善。（2）长沙市各社区生活圈健康资源可获得性空间分布不平衡。存在明显的高获得性聚集区和低获得性洼地,整体呈现出由核心向外围递减的圈层结构。（3）不同类型的社区在健康资源可获得性方面存在明显差异。高获得型社区在空间可获得性和个体实际获取感知层面都表现较好。中获得型社区则更多在个体实际获取层面表现出对健康资源质量评价较低,使用意愿不高的问题。低获得型社区则存在部分资源缺失,且更多地表达出较难负担及剥夺感较强的情感特征。文章最后分析健康资源可获得性特征及成因,并提出优化策略。
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