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目的:本研究旨在调查和分析老年患者结肠镜检查前肠道准备失败的现状及影响因素,并构建肠道准备失败风险预测模型,为临床上评估老年患者肠道准备失败的风险及制定干预方案提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2021年5月—10月太原市某三级甲等医院进行结肠镜检查的老年患者作为研究对象,使用自行编制的老年结肠镜检查患者肠道准备情况调查表收集患者的一般资料、疾病相关资料和检查相关资料。采用随机数字表法按2:1的比例将研究对象分为建模组和验证组。建模组患者根据肠道准备质量分为肠道准备成功组和肠道准备失败组,组间比较采用χ~2检验;将单因素分析中P＜0.100的变量作为自变量,以患者肠道准备是否失败作为因变量,利用Logistic回归分析确定老年患者肠道准备失败的独立危险因素,并根据所得到的回归系数对各危险因素进行赋值,建立老年结肠镜检查患者肠道准备失败风险预测模型。使用验证组数据对该模型进行内部验证。采用Hosmer-Lemeshowχ~2检验及ROC曲线下面积评价模型的预测效果。结果:1.最终纳入610例老年结肠镜检查患者,其中肠道准备失败174例（28.5%）。建模组406例,肠道准备失败112例（27.6%）;验证组204例,肠道准备失败62例（30.4%）。对建模组和验证组患者的所有变量进行差异性分析,结果显示,患者的一般资料、疾病相关资料和检查相关资料在两组之间均无统计学差异（P＞0.05）。2.建模组肠道准备失败的单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、行走功能、有无便秘、糖尿病、结直肠手术史、其他腹部/盆腔手术史、是否首次进行结肠镜检查患者间比较,差异具有统计学意义（P＜0.100）。对上述相关因素采用Logistic回归分析,结果显示,年龄＞65岁（OR=1.856,95%CI:1.153～2.988,P=0.011）、BMI≥24（OR=1.844,95%CI:1.146～2.967,P=0.012）、便秘（OR=2.763,95%CI:1.645～4.641,P＜0.001）、糖尿病（OR=2.126,95%CI:1.236～3.659,P=0.006）、结直肠手术史（OR=4.663,95%CI:2.004～10.850,P＜0.001）、首次进行结肠镜检查（OR=3.079,95%CI:1.724～5.500,P＜0.001）是肠道准备失败的独立危险因素。3.构建的老年患者结肠镜检查肠道准备失败风险预测模型的影响因素及相应的分值为:年龄＞65岁（2分）、BMI≥24（2分）、便秘（3分）、糖尿病（2分）、结直肠手术（5分）、首次进行结直肠检查（4分）。该模型总分为0～18分,评分≥8分为高风险人群。该风险预测模型在建模组Hosmer-Lemeshowχ~2=8.969,P=0.255;ROC曲线下面积为0.717（95%CI:0.660～0.773,P＜0.001）,灵敏度为50.89%,特异度为79.59%。验证组检验结果显示:Hosmer-Lemeshowχ~2=4.188,P=0.840;ROC曲线下面积为0.720（95%CI:0.645～0.796,P＜0.001）,灵敏度为48.38%,特异度为81.69%,正确率为71.57%。结论:该研究发现,年龄＞65岁、BMI≥24、合并便秘、合并糖尿病、有结直肠手术史和首次进行结肠镜检查是老年患者肠道准备失败的独立危险因素。该研究构建的风险预测模型具有良好的预测效果,可在结肠镜检查前评估老年患者发生肠道准备失败的风险,为临床医护人员提供一个有效、简便的老年患者肠道准备失败风险评估工具。