小儿先心病围术期甲状腺素补充疗法的临床应用研究

来源 :昆明医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyh555
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:体外循环可以引起血液循环中甲状腺素降低。对成人、儿童和婴幼儿心脏直视手术体外循环围术期静脉补充甲状腺素已有临床报道,但对先天性心脏病儿童围术期予口服补充甲状腺素目前尚无研究报道。本实验旨在研究围术期口服甲状腺素能否促进术后心功能的恢复。方法:将14岁以下先天性心脏病室间隔缺损合并卵圆孔未闭和(或)动脉导管未闭的患者随机分成实验组(T组n=10)和对照组(NT组n=10)。实验组于术前两天至术后三天每天予甲状腺素片0.4mg/(kg·d)口服,每天一次;对照组予安慰剂口服。两组于围术期分别进行血液循环中甲状腺素和促甲状腺素浓度、心功能指标(心室射血分数EF和心室短轴缩短率FS)、血流动力血指标(收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP、平均动脉压MAP)进行监测;同时对两组患儿术后强心药物和血管活性药物的用量亦进行监测并记录。组间差别进行统计学比较以明确差别是否有显著性。结果:术前两组患儿血中甲状腺素浓度均在正常范围,术中两组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间及术后强心药物的用量无显著性差别。对照组血液循环中FT3在术中CPB后、术后24、48小时三时段均比术前明显降低;实验组FT3亦降低,但在术后72小时内均高于对照组(P<0.05)。实验组CPB术后24、48、72小时三时段EF、FS均高于对照组(P<0.05),血流动力学参数显示更平稳,血管活性药物用量较小。结论:所得数据显示(1)小儿体外循环围术期小剂量口服补充甲状腺素可提高术后甲状腺素浓度,改善低T3综合征;(2)小儿体外循环围术期口服补充甲状腺素可提高术后72小时内EF、FS;(3)小儿体外循环围术期口服补充甲状腺素可使CPB术后血流趋于稳定,改善心功能。
其他文献
背景:非创伤性股骨头坏死(ANFH)是骨科常见疾病,其最常见病因为酒精中毒、激素等。大量饮酒、应用皮质激素均可引起脂质代谢紊乱。载脂蛋白是脂代谢中最重要的物质,作为HDL主
强调历史文献与考古材料相结合的"二重证据法"常被认为是中国古史研究(尤其是上古史重建)的特色,但是将两类证据不加区别、缺乏审视地"结合"却会产生问题。考古学与历史学在
网络经济进程的推进,使经济管理带来了前所未有的挑战。如何有效利用金融工程,通过对其创新改革,使其适应新经济形态的汇率风险,这些仍然是企业风险管理的关键性研究问题。本
<正>在正畸治疗前了解患者下颌处于牙尖交错位(ICP)时髁突的位置,发现合、下颌位置与颞下颌关节之间的不协调,对于制定正畸治疗方案是必要的。对于成人或发育后期患者,轻中度
会议
中职学生是直面社会就业的群体,除了掌握一技之长外,最基本的便是学习合理地与人交流,学会倾听与表达,增进人际关系,提高生活质量。中职语文学科教学理应承担起这个"责任"。本
用统计分析法设计电脑识别软件是一种简单有效的方法,但它的静态数据库无法生成全部所需的句子.本文主张采用词语动态嵌入的方法来弥补这一缺陷,并为其提供实用的句子分析方
自1616年哈维发现微循环后,血液代用品研发已成为科学家、医生、药学家所追求的目标,并且随着对一些相关疾病发病机理的深入认识,容量治疗极其核心药物—血浆代用品也出现了许多
古风时代和古典时代的希腊作家记载了希腊文明与古代东方文明的一些交流互动情况,但是古典时代后期的一些演说家和政治家则无视这种交流,宣扬希腊文明优越论。近代早期,古史
皮下型脂肪瘤比较多见,但位于足底部位,受压后可穿过跖骨间隙而到达足背皮下的脂肪瘤则少见。我们收治1例该病患者,现报道如下。
目的分析与总结护理研究者在开展临床癌症患者相关研究中易发生的偏倚及控制策略。方法结合本研究团队长期从事癌症相关研究的体会,对近年发表的研究文献进行分析,做出相应总