【摘 要】
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目的:基于文献及专家问卷调查,初步确立高血压颈动脉粥样硬化(CAS)常见证素诊断量表,并试用于临床调研,探讨高血压CAS患病人群特点,分析证素间组合规律及临床常见证候,为高血压CAS中
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目的:基于文献及专家问卷调查,初步确立高血压颈动脉粥样硬化(CAS)常见证素诊断量表,并试用于临床调研,探讨高血压CAS患病人群特点,分析证素间组合规律及临床常见证候,为高血压CAS中医辨证的规范化奠定前期研究基础。方法:结合文献研究,在对证候诊断和证候评价进行界定的基础上,制订专家咨询问卷,通过2轮专家问卷调查,筛选常见证素及相关条目池;临床调研中纳入103例高血压CAS患者,运用统计学方法,分析患病人群特点及常见证候。结果:文献研究及专家问卷调查共确立8个常见证素及相关证素条目池,包括病性证素5个:痰、血瘀、阴虚、火热、阳亢;病位证素3个:肝、肾、脾;高血压CAS患病人群多见于老年人,超重/肥胖率较高,平均空腹血糖、甘油三酯水平超标,吸烟、饮酒比例男性明显高于女性;总体血压水平呈单纯收缩期高血压,年老患者较年轻患者及有脑梗死患者较无脑梗死患者颈部血管超声指标缓慢增加。结论:专家咨询问卷调查法是建立证候要素诊断标准的重要方法,本研究将有助于实现高血压CAS中医辨证的规范化。初步临床流行病学调研发现高血压病位主要在肝,CAS病损在心脉,痰、瘀为高血压CAS的基本证素,痰瘀互结为高血压CAS最常见证候,痰、瘀组合其它证素为本病证候的基本表现形式,其中病性证素中以阳亢最常见(痰+阳亢、瘀+阳亢),病位证素中以肝最常见(痰+肝,瘀+肝)。本研究与文献报道所涉常见证素相符,初步验证量表具有较好可信度,可扩大样本进一步探讨证候分布规律。
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