发达国家政策实践和研究表明,医疗保险制度会促进医药技术创新。从我国政策实践与现有研究来看,我国政策实践与理论研究多集中于医疗保险基金收支平衡、控制医疗费用、降低药品价格,鲜有文献注意到我国基本医疗保险制度在医药技术创新中所起到的溢出作用。在我国创新驱动发展战略和建设创新型国家背景下,科学评估基本医疗保险制度对医药技术创新的影响具有较强的现实意义和理论意义。本文通过归纳和总结已有相关文献,在界定基本医疗保险制度、医药技术创新概念的基础上,梳理了技术创新理论,研究了医药行业的特点,总结了医疗保险支持医药技术创新的政策实践,并结合我国医药技术创新阶段,着重探讨医疗保险制度影响医药技术创新的理论机理,并通过构建数理模型刻画医疗保险制度与医药技术创新之间的函数关系,提出假设。基于以上分析,从我国基本医疗保险制度与医药技术创新的经验事实出发,运用24种疾病1993-2006年的面板数据和2008-2019年507家上市制药企业数据,并通过构建计量模型,结合泊松分布回归法、OLS法、GMM估计等多种计量分析方法,分阶段实证检验了医疗保险制度对医药技术创新的影响,并根据得出的结论,提出了若干针对性的政策建议。本文主要结论:第一,无论在模仿创新阶段还是自主创新阶段,城镇职工医疗保险制度均显著促进了医药技术创新的提升,而且在模仿创新阶段这种影响存在疾病异质性;第二,在我国医药技术模仿创新阶段,城镇职工医疗保险制度主要通过扩大市场需求来提高医药技术创新水平,而在我国医药技术自主创新阶段,城镇职工医疗保险制度主要通过促进市场竞争来提升医药技术创新水平;第三,在模仿创新阶段,医疗保险目录调整与重大疫情在城镇职工医疗保险影响医药技术创新的过程中均具有显著调节作用,而且医疗保险目录调整对城镇职工医疗保险与医药技术创新之间关系的调节作用存在疾病异质性。据此,提出以下政策建议:第一,建立我国药物经济学评价制度,并以此作为专利药医保遴选的评估标准,改善社会福利,同时促进医药行业高质量发展;第二,从创新药医保准入角度出发,建立适合我国实际的创新药医保分类谈判准入模式;第三,通过优化医保目录调整周期、医保准入企业申报制和医保调整原则角度完善医疗保险目录动态调整机制;第四,从临床价值、经济价值和社会价值三个维度,对不同等级的创新药设置不同的支付制度,建立创新药的分级支付制度。