【摘 要】
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目的：通过与前路对比分析,评价后路椎体切除手术对胸椎骨折的治疗效果,为其临床应用提供理论依据。方法：收集2005年1月-2010年1月行椎体切除手术的胸椎骨折病例,共计34例,男26
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目的：通过与前路对比分析,评价后路椎体切除手术对胸椎骨折的治疗效果,为其临床应用提供理论依据。方法：收集2005年1月-2010年1月行椎体切除手术的胸椎骨折病例,共计34例,男26例,女8例,年龄范围18-64岁,平均：39.4岁。致伤原因：高处坠落伤13例,车祸伤8例,重物砸伤9例,摔伤3例。损伤节段：T1-4 5例,T5-10 12例,T11-12 17例。神经功能根据美国脊柱损伤协会(ASIA)残损分级：A级15例,B级7例,C级3例,D级5例,E级2例。其中前路手术19例,后路手术15例。通过查阅病例,记录手术时间、出血量及神经功能恢复情况；通过术前、术后影像学资料测定椎体高度比、后凸角；并按照前路、后路分组,进行统计学分析。结果：前路手术出血量大于后路手术,并且有显著性差异(Mann-whitney检验,Z=-2.955,P=0.003<0.05)；前路手术手术时间大于后路手术,具有显著性差异(t检验,t=-5.786,p=0<0.05)；前路及后路手术在椎体高度(P=0.102>0.05)、后凸角(P=0.880>0.05)及神经功能恢复情况(P=0.647>0.05)大致相同,无显著性差异。结论：严重的胸椎压缩骨折(或者骨折脱位)及陈旧性胸椎骨折通过椎体切除+椎体重建手术,可以达到良好的复位；与前路相比,后路椎体切除+椎体重建手术,手术时间短,出血量少,安全性高；椎体切除除椎体重建手术术后,神经功能恢复方面能达到预期的疗效,且前路和后路手术效果显著性差异。
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