研究背景我国进入老龄化社会后,经济发展、人口基数、寿命延长使老龄进程不断加速,高龄空巢和慢性共病老年患者人数迅猛增长,该群体的卫生服务需求与医疗资源服务利用不足的矛盾更加突出。在现有的传统医疗模式下,医疗卫生资源存在分布不均、无法有效的利用和调度的问题,老年人仍处在卫生需求无法满足和服务利用不足的情况。移动技术和医疗行业的融合创造了移动医疗,移动医疗是一种凭借移动设备为用户提供医疗服务的新型医疗手段。为老年患者改善健康状况移动医疗服务提供了前所未见的机遇,对于老年患者而言有着重要的意义,但也存在一些不能回避的问题。目前大多数移动医疗服务的用户数量少且活跃度较低,且老年患者群体的采用率较低。患者作为移动医疗服务的受益者,移动医疗服务的使用行为与移动医疗服务的使用意愿直接相关。鉴于移动医疗服务的有效性取决于用户的采纳和持续使用,因此需要了解老年患者使用移动医疗服务的影响因素以促进对移动医疗服务的使用。研究目的从老年患者角度出发,基于整合技术接受模型和双因素模型,构建老年患者移动医疗服务使用意愿模型、通过实证分析该群体对移动医疗服务的使用意愿及其影响因素,为相关政策的完善提供依据。研究方法采用自行设计的一般资料调查表和移动医疗服务使用意愿调查问卷,以便利抽样的形式,对郑州市某三级甲等综合医院的426位老年患者进行调研。使用SPSS 21.0录入数据、进行统计分析,对老年患者的基本情况、移动医疗服务需求情况、模型中各变量得分进行描述性分析;不同特征老年患者移动医疗服务使用意愿及各因素的影响采用秩次分析;采用AMOS 21.0进行结构方程模型建立、检验构建的模型、分析模型中各变量对使用意愿的作用路径。研究结果本研究共回收问卷426份,有效问卷400份,有效回收率93.9%。（1）老年患者移动医疗服务的认知和使用现状:400名调查对象中,264例（55.8%）听说过移动医疗服务,181例（45.3%）使用过移动医疗服务。264名老年患者主要通过“家人朋友推荐”和“医务人员推荐”两个途径了解移动医疗服务。181个使用者中,主要使用“预约挂号”（39.8%）、“浏览相关医疗资讯”（38.1%）和“线上问诊”（36.0%）等功能。不使用移动医疗服务的原因主要有“嫌麻烦,觉得没有必要”（93.6%）、“怕出错,不敢使用”（86.3%）和“身体因素,如视力和手指协调性差”（77.6%）。（2）老年患者移动医疗服务使用意愿得分（3.21±0.918）分,使用意愿各因素平均得分情况:绩效期望（3.58±0.615）分、努力期望（2.74±0.795）分、社会影响（3.39±0.637）分、感知风险（3.29±0.662）分、技术焦虑（3.49±0.860）分、拒绝改变（2.95±0.965）分。（3）老年患者基本情况对不同因素的影响程度各异:老年患者基本情况对不同因素的影响程度各异:不同年龄、文化程度、职业、月收入的老年患者,在绩效期望得分、努力期望得分、社会影响得分、感知风险得分、技术焦虑得分、拒绝改变得分、使用意愿得分上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）结构方程模型检验结果显示:绩效期望、努力期望、社会影响正向影响老年患者对移动医疗服务的使用意愿（P＜0.001）;努力期望及社会影响正向影响绩效期望（P＜0.001）;感知风险对使用意愿没有显著影响（P＞0.05）;技术焦虑及拒绝改变负向影响使用意愿（P＜0.001）,即假设H1、H2、H3、H4、H5、H7、H8成立,假设H6不成立。研究结论（1）移动医疗服务在老年患者群体中的知晓度和使用率较低。老年患者侧重于使用信息查询和咨询问诊类的移动医疗服务,主要通过“家人朋友推荐”和“医务人员推荐”途径了解移动医疗服务。（2）老年患者移动医疗服务使用意愿存在个体差异,不同的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、职业上的老年患者的使用意愿不同。（3）绩效期望、努力期望、社会影响正向影响老年患者对移动医疗服务的使用意愿,拒绝改变、技术焦虑负向影响使用意愿。建议（1）加大对移动医疗服务的宣传力度和推广覆盖范围,提高知晓度和利用率,促使老年患者拒绝改变的行为习惯转化。（2）加强对老年患者移动医疗技术素养的培训,降低老年患者的使用障碍。（3）优化移动医疗服务的产品设计,简化操作流程,提高老年患者的绩效期望和努力期望。