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研究背景：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,已严重威胁女性健康。随着对肿瘤发病机制认识的不断深入,以及分子生物学等学科的迅速发展,基因治疗已成为一种全新的肿瘤治疗模式,其中自杀基因治疗作为一种颇具临床应用潜力的治疗策略,是近年来肿瘤基因治疗的研究热点。自杀基因疗法主要通过直接杀伤作用和旁观者效应来杀伤肿瘤细胞,但各自杀基因体系又有不同特点,联合应用可取长补短,增强疗效。目前应用最广泛的是单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦(HSV-TK/GCV)和胞嘧啶脱氨基酶/5-氟胞嘧啶(CD/5-Fc)两大自杀基因体系,且两者有很强的互补性,联合应用不仅可以提高疗效、扩大肿瘤治疗谱,还能抑制继发性耐药的产生。基因治疗的靶向性是关系到治疗安全性的重要问题,自杀基因只能在肿瘤组织表达而不在正常组织表达,在自杀基因前端连接上肿瘤组织特异性启动子就能达到这一目的。研究表明,血管内皮细胞生长因子受体(KDR)高表达于肿瘤血管内皮细胞及多种肿瘤细胞,而在正常组织不表达或表达甚微。因此,以KDR启动子(KDRp)驱动自杀基因,可使自杀基因在肿瘤血管内皮细胞及肿瘤细胞特异性表达,达到双重靶向治疗作用。近年来,由于病毒载体存在的安全性问题,载体研究主要转向于非病毒载体。脂质体是最常用的非病毒载体,安全、操作简便,但是转染效率较低。微泡造影剂是一种新型的基因载体,在超声波的辐照下不仅能将裸质粒导入靶细胞,还能提高脂质体等载体的转染效率,被认为是今后非病毒载体发展的重要方向。目的：1.构建含KDRp及双自杀基因CD/TK的肿瘤特异性质粒载体pEGFP-KDRp-CD/TK。2.超声辐照微泡联合脂质体转染pEGFP-KDRp-CD/TK质粒于乳腺癌MCF-7细胞,观察转染效率及给予前药后对MCF-7细胞的体外杀伤作用。方法：1.采用PCR扩增出KDRp、CD及TK基因片段,对各PCR产物进行TA克隆,构建成重组T质粒T-KDRp、T-CD、T-TK,再逐个将重组T质粒上的目的基因亚克隆至表达载体pEGFP-C2质粒上。对PCR结果凝胶电泳检测,对各重组质粒进行酶切电泳检测及测序鉴定。2.采用本实验组最优化超声及微泡参数。将培养的MCF-7细胞分为5组：①裸质粒组；②脂质体组；③超声辐照微泡组；④超声辐照脂质体组；⑤超声辐照微泡联合脂质体组,转染pEGFP-KDRp-CD/TK质粒于MCF-7细胞,荧光显微镜下观察GFP表达情况,流式细胞仪定性检测转染效率。用超声辐照微泡联合脂质体法转染MCF-7细胞后(未转染的MCF-7细胞作为对照组),给予前药0.1mg/ml GCV或(和)2mg/ml 5-FC, MTT检测自杀基因体系对MCF-7细胞的体外杀伤作用。结果：1.PCR扩增出的KDRp、CD、TK基因片段凝胶电泳条带大小与设计相符；各重组T质粒酶切电泳条带大小与设计相符,测序结果与GenBank比对一致；重组质粒pEGFP-KDRP-CD/TK测序,各基因片段序列与前期测序结果一致；其中KDRp为563bp,CD为1284bp,TK为1132bp。2.荧光显微镜下观察超声辐照微泡联合脂质体组的GFP表达最多、最强。流式细胞仪检测结果显示超声辐照微泡联合脂质体组的转染率最高(39.59±1.19)%,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)；超声辐照脂质体组(27.72±1.21)%次之,与脂质体组(22.96±0.93)%比较差异有统计学意义(P<0.05),超声辐照微泡组(21.84±1.04)%和脂质体组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。裸质粒组的转染率最低(0.78±0.03)%(P<0.001)。3.MTT检测结果显示转染组MCF-7细胞的抑制率明显高于未转染组(P<0.001)；转染组的MCF-7细胞在联合用药时的抑制率为(90.77±2.68)%,明显高于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。且CDI值<1,提示双自杀基因系统有协同作用。4.转染组各前药组细胞抑制率均显著高于超声辐照微泡联合脂质体对MCF-7细胞的转染率(39.59±1.19)%(P<0.05),表现出显著的旁观者效应。结论：1.成功构建了由KDRp驱动的CD/TK双自杀基因重组质粒载体pEGFP-KDRp-CD/TK。2.超声辐照微泡联合脂质体能明显提高基因转染效率,其转染率明显高于超声辐照脂质体组、超声辐照微泡组及单纯脂质体组。3.CD/5-Fc和TK/GCV双自杀基因体系间存在协同效应,转染双自杀基因后的MCF-7细胞,联合用药比单一用药有更显著的治疗效果。4.旁观者效应在一定程度上弥补了载体系统转染效率不高的缺陷,增加了超声辐照微泡联合脂质体转染法在自杀基因治疗应用中的可行性。5.超声辐照微泡联合脂质体法转染双自杀基因体系是较理想的乳腺癌基因治疗策略。