85例强迫症患者临床症状的潜在类别分析

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研究背景:  国内外研究提示强迫症是一种异质性精神疾病。到目前为止,有关强迫症症状结构的研究一般侧重于变量分类的方法,主要是因子分析。然而因子分析主要是在变量群中提取隐性结构,而最新的潜在类别分析可以用来从个体群中发现同质性分类,并且提供一个额外维度的分析。潜在类别分析已广泛用于研究注意力缺陷或多动障碍等精神疾病,并逐渐被引进于强迫症的研究。  目的:  应用潜在类别分析方法对一组患者强迫症状进行分析,探讨强迫症临床症状的潜在结构。  研究方法:  本研究采用自行设计的一般调查表和耶鲁布朗强迫量表症状检查清单(Y-BOCS CL)分别收集强迫症患者一般资料(姓名、性别、年龄、婚姻状态、受教育年限、首次发病年龄、病程和家族史)及临床强迫症状。数据录入计算机,利用LatentGOLD4.5软件进行潜在类别分析。不同潜在类别之间的比较使用SPSS19.0统计学软件进行t检验,秩和检验,卡方检验。  结果:  1.本研究样本共有85例就诊于汕头大学精神卫生中心的强迫症患者,年龄16-60岁,平均年龄(27.95±9.71)岁,平均教育年限(10.60±3.23)年,平均首次发病年龄(22.27±8.75)岁,平均病程(5.24±5.78)年。其中已婚者有26例(30.59%),有精神异常家族史者10例(11.76%)。  2.潜在类别分析最佳拟合模型产生2个潜在类别:“单纯强迫观念(LC1)”类和“污染/清洗强迫症状(LC2)”类。分配到LC1中强迫症患者有59例,LC2中26例。  3.污染/清洗强迫症状类别中患者耶鲁布朗强迫量表以及强迫行为分量表得分高于单纯强迫观念类,差别有显著统计学意义(P<0.01),两类别在强迫观念分量表得分上差别没有统计学意义(P>0.05)。  4.两潜在类别患者性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。污染/清洗强迫症状类别强迫症患者以女性为主,而单纯强迫观念类别中更多的是男性。两类别强迫症患者的年龄、发病年龄及病程差别均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  潜在类别分析发现本组强迫症患者具有两个潜在类别特点,强迫观念的内容和强迫行为存在差异。
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