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目的:探讨Overlap吻合术应用于完全腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ式消化道重建的安全性、可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年12月间于吉林大学中日联谊医院胃结直肠外科接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗的75例胃癌患者的临床资料。根据消化道重建方式的不同,分为Overlap吻合组和传统腹腔镜辅助下BillrothⅠ吻合组,经过筛选后分别入组35例和40例患者。比较两组术中及术后的临床指标。1.术前指标:患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)和术前合并症等一般资料;肿瘤大小、pTNM分期等资料;2.手术指标:包括消化道重建时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和辅助切口长度。3.术后指标:术后首次排气时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率;4.随访指标:随访方式包括门诊、电话、即时通信工具等手段进行,随访内容包括无瘤生存、肿瘤复发转移等情况。随访数据截止到2019年12月,所有患者均随访(12-50)个月。结果:1.两组患者在性别、年龄、术前合并症等一般资料的差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。2.两组患者均顺利完成腹腔镜手术,均无中转开腹;3.与传统腹腔镜辅助下Billroth Ⅰ式吻合组相比,Overlap吻合组消化道吻合时间缩短[(31.6±5.3)min比(38.7±7.2)min,t=4.858,P<0.001]、手术时间缩短[(180.5±17.8)min比(195.8±16.6)min,t=3.961,P<0.001]、辅助切口小[(5±0.8)cm比(11.5±2.4)cm,t=15.378,P<0.001]、术后首次排气时间短[(4.1±1.3)d比(5.6±1.2)d,t=4.825,P<0.001]、术后住院时间短[(12.1±1.9)d比(14.9±1.6)d,t=7.010,P<0.001];4.两组患者在术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后并发症发生率和住院费用方面的差异均无统计学差异(均P>0.05)。5.均术后随访1年以上,两组患者术后均无远期并发症,无肿瘤复发、转移及死亡病例。结论:1.Overlap吻合术应用于完全腹腔镜远端胃癌根治术Billroth Ⅰ式消化道重建安全可行;2.与腹腔镜辅助下Billroth Ⅰ式吻合相比,Overlap吻合术显著缩短了消化道重建时间,还具有手术难度小、创伤小、恢复快等优势;3.腹腔镜远端胃癌根治术采用Overlap吻合能进一步扩大腹腔镜微创优势,更有利于术后恢复,且不增加术后并发症发生率和总住院费用,值得在临床推广。