中国中年女性在绝经过渡期健康相关生活质量的变化

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目的:本研究的目的在于对比我国中年女性不同绝经阶段的健康相关生活质量(HRQL),并分析其相关因素。方法:本研究为一项基于社区的横断面研究,研究对象为我国浙江杭州拱墅区868名40-60岁之间女性参与者。利用简明健康问卷(SF-36)评估HRQL,用改良Kupperman绝经指数问卷评估是否存在绝经相关症状,同时收集社会人口特征,包括教育、职业、收入、婚姻和居住地等。进行统计分析,比较不同绝经阶段参与者的HRQL得分差异,分析绝经阶段对于HRQL的影响,并探索其他与HRQL相关的影响因素。协变量包括绝经相关症状、绝经阶段和社会人口因素。结果:在868名参与者中,283名女性(32.6%)为绝经前期,178名(20.5%)为围绝经期,407(46.9%)为绝经后期。所有参与者平均(SD)年龄为50.83(±5.60)岁。不同绝经阶段的生理功能、生理角色限制、躯体疼痛、健康总体自评和健康转变评分具有显著差异。在调整绝经相关症状和社会人口特征后,多元逻辑回归表明绝经阶段和HRQL显著相关。相比绝经前女性,围绝经女性在生理角色限制和健康转变方面功能受损的风险更高(分别为OR 1.69,95%CI 1.06-2.70和OR 1.79,95%CI 1.16-2.76),而绝经后女性更有可能在生理功能和健康转变方面功能受损(分别为 OR 1.89,95%CI 1.25-2.86 和 OR 1.75,95%CI 1.20-2.54)(p均<0.05)。绝经相关症状(包括潮热出汗、情绪波动、肌肉/关节疼痛、疲劳和失眠)与HRQL负相关(p均<0.05)。结婚或同居与健康总体自评正相关(p<0.05)。失业或退休与生理角色限制负相关(p<0.05)。结论:中国中年女性在不同绝经阶段的HRQL有所不同。在调整绝经相关症状和社会人口因素后,绝经仍对HRQL具有负面影响。
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