海口地区体检人群中甲状腺结节患病率及维生素D营养状况调查

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目的:了解海口地区体检人群甲状腺结节患病率。评估部分体检人群维生素D不足、缺乏的发生率,探讨甲状腺结节患者维生素D水平与TPOAb的关系。研究对象和方法:对2013年5月至2013年10月间在海南省海口市人民医院体检中心体检人群的临床资料进行回顾性分析,结合临床资料、超声结果来分析体检人群中甲状腺结节的患病特点。其中,抽取223名作为研究对象,检测血清25(OH)D、FT4、TSH和TPOAb水平。结果:(1)海口地区体检人群甲状腺结节总患病率为35.5%,其中男性29.0%,女性48.5%。女性患病率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。随年龄增长,男女性甲状腺结节患病率呈线性增加趋势(p<0.01)。女性在<40岁年龄组、40~60岁年龄组,甲状腺结节患病率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.01)。单发甲状腺结节占42.8%,多发甲状腺结节占57.2%,随年龄增长,多发甲状腺结节所占比例增加,单多发甲状腺结节构成比差异有统计学意义(p<0.01)。性质方面,以实性结节为主,其次为囊实性(混合性),单纯囊性结节较少。B超下结节性甲状腺肿患病率为7.0%,考虑甲亢者0.7%,桥本甲状腺炎2.6%,甲状腺瘤者1.7%,其他甲状腺结节者为22%。(2)海口地区与国内其他地区体检人群甲状腺结节患病率相比,差异有统计学意义(P<0.05);海口地区总患病率最高,其次依次为山东济南、新疆哈密和辽宁沈阳。(3)223名完善血清25(OH)D检查的人群,25(OH)D平均水平为(19.80±6.40)ng/ml,未检出甲状腺结节人群25(OH)D平均水平为(19.96±6.00)ng/ml,甲状腺结节人群25(OH)D平均水平为(19.56±7.00)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)甲状腺结节患者中,25(OH)D缺乏人群TPOAb异常率较25(OH)D不足和充足人群高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)海口地区甲状腺结节总患病率较高,高于山东济南、新疆哈密和辽宁沈阳地区,且以多发结节为主,随年龄增加,多发结节所占比例增加。(2)与国内其他地区相比,海口地区体检人群维生素D缺乏率较低;海口地区甲状腺结节患者维生素D营养状况与未检出甲状腺结节人群无异;维生素D缺乏状况可能影响甲状腺结节的自身免疫。
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