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目的：焦化生产是冶金企业重要的生产工序，生产过程中可产生大量的焦炉逸散物(cokeovenemission，COE)，其中含有大量的芳香族化合物和芳香胺类化合物，这些物质的致癌作用以为大家所熟知，长期接触COE可导致焦炉工人肺癌。然而，此类物质对动物和人具有肝脏毒性作用，焦化作业工人长期接触COE能否造成肝损伤，国内外研究较少。为此，我们通过焦化作业工人脂肪肝主要流行和危险因素的研究，来探讨COE是否导致肝损伤作用。
方法：选择武钢焦化厂炼焦和化产作业工龄一年以上的男性工人1114人为暴露组；选择不接触焦炉逸散物的武钢能源总厂供水、供电作业工龄一年以上的男性工人736人为对照组。根据焦化生产工艺和生产特点，将焦化生产场所分为焦炉作业区(简称焦炉作业)包括炉顶和炉侧，焦炉辅助作业区(简称炉辅作业)主要包括炉底及其它辅助作业区，化产作业区(简称化产作业)包括回收、精苯、焦油和沥青车间。调查内容：1、现场劳动卫生学调查：包括生产工艺、生产活动以及劳动卫生监测主要包括苯并[a]芘(BaP)、苯溶物(BSM)、苯及其同系物等有害物质。2、健康检查：包括一般情况、职业史、个人史(烟酒史、既往病史、家族史)、常规内科检查(自觉症状、心肺听诊、血压、身高、体重)、血常规、血生化、乙肝五项、B超等。3、数据处理：将所有资料录入计算机，建立数据库，采用两因素和多因素非条件Logistic回归分析危险因素与脂肪肝之间的关系。用SPSS10.0统计软件进行统计分析。
结果：1、焦化生产由于工艺复杂，产品、副产品品种繁多，作业场所中存在许多职业危害因素。炼焦过程中产生大量的焦炉逸散物(COE)、CO、烟尘，同时伴有高温、热辐射和噪声等职业危害。COE及其副产品中含有多环芳烃如BaP、萘、芳香胺如2-萘胺、苯及其同系物、有机溶剂等。焦炉作业区、炉辅作业区、化产作业区三个作业区BaP、BSM的平均浓度均超标，苯、甲苯平均浓度未超过国家卫生标准。焦炉作业区毒物危害比炉辅作业区和化产作业区严重，炉辅作业区BaP、BSM浓度比化产作业区略高，焦化作业环境有害物质危害程度具有焦炉作业区＞炉辅作业区＞化产作业区的特点。
2、暴露组脂肪肝检出率(20.0％)高于对照组(16.2％)(P＜0.05)，从两因素Logistic分析结果可以看出，在分别平衡了其它因素的影响之后，脂肪肝与焦化作业有关；平衡了焦化作业影响之后，脂肪肝与年龄、工龄、超重、高血压、高血脂、高血糖、GPT异常等因素密切相关，与吸烟、饮酒、HBsAg关系不明显。
3、从多因素Logistic分析结果可以看出，焦炉作业(x3)、炉辅作业(x4)和化产作业(x5)均入选成为脂肪肝的危险因素，而且OR3(1.928)＞OR4(1.837)＞OR5(1.721)，与作业环境有害物质危害程度较为吻合，呈现一定的剂量-反应关系。脂肪肝与肥胖(x6)、超重(x7)、高血压(x10)、高血脂(x11)、高血糖(x12)和GPT异常(x13)密切相关，其中肥胖(x6)影响最大，OR6达到了11.953，超重(x7)次之，OR7为4.425，而且也呈现一定的剂量-反应关系。
结论：焦化作业工人脂肪肝与其职业暴露密切相关，代谢综合征对焦化作业工人脂肪肝的发生具有重要作用，COE有可能造成肝损伤而导致脂肪肝发生，应引起高度重视。