【摘 要】
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目的:寻找急性脑梗死患者血清中的炎性标记物,用于评估其对病情严重程度和患者预后的预测价值。方法:选择急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者38例,短暂性脑缺血患者22例,健康对照组30例。AIS组在三个时间点采集血样:第1次（AIS发病24h内）、第2次（AIS发病第3天）、第3次（AIS发病第7天）,对照组和短暂性脑缺血组只采血1次。并在发病第1天、第3天、第
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目的:寻找急性脑梗死患者血清中的炎性标记物,用于评估其对病情严重程度和患者预后的预测价值。方法:选择急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者38例,短暂性脑缺血患者22例,健康对照组30例。AIS组在三个时间点采集血样:第1次（AIS发病24h内）、第2次（AIS发病第3天）、第3次（AIS发病第7天）,对照组和短暂性脑缺血组只采血1次。并在发病第1天、第3天、第7天和出院时用NIHSS评分对患者情况进行评估,在出院3个月时用m RS对患者进行随访。用人Th1/Th2/Th17免疫磁珠试剂盒,检测Th1/Th2/Th17相关炎性细胞因子和BAFF/APRIL的动态变化,统计分析检测因子与NIHSS和m RS的相关性。结果:1、与对照相比,AIS患者血清和TIA患者血清中IL-6显著升高,而IL-6水平升高在AIS组中更为显著,此外TIA组血清中IL-10显著升高,而AIS患者血清中IL-10无显著改变。2、与对照组相比,AIS组血清中IL-12、IL-21和IL-4的水平在第1天、第3天和第7天均无明显变化,且与NIHSS评分无相关性。卒中患者血浆IL-10和IL-6的水平在第1天、第3天和第7天升高,且与NIHSS呈明显的正相关。3、与对照相比,AIS组血清BAFF水平在第3天和第7天较高,并在检测的第7天达到最大值,此外BAFF与ΔNIHSS、3个月的m RS呈正相关。结论:1、与正常对照组和AIS组相比,短暂性脑缺血中IL-6水平升高,可能患者在发生AIS之前炎症反应就存在。2、与正常对照组相比,AIS组血清IL-10和IL-6的水平在第1天、第3天和第7天升高,且与NIHSS呈明显的正相关。说明IL-6和IL-10可能是AIS的早期炎性标记物,可以作为反应AIS严重程度的指标。3、与对照相比,AIS组血清BAFF水平在第3天和第7天较高,且与ΔNIHSS、3个月的m RS呈正相关,说明BAFF可能与AIS的严重程度相关,且在一定程度上能够成为反应AIS预后的炎性标记物。
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