目的:本课题主要对肝肾不足型白癜风的发病病因、发病机制、临床治疗等进行详尽的归纳分析,观察评价补肾治白饮联合拔罐疗法、火针疗法治疗肝肾不足型白癜风的临床疗效,观察治疗前后皮损区及皮损周围皮肤镜特征改变,为白癜风的治疗提供新思路、新方法,并为其临床诊断及疗效判定寻求客观依据。方法:1.本研究共收集符合要求的白癜风患者40例,治疗组21例,对照组19例。治疗组治疗方案:中药自拟补肾治白饮,闪罐疗法,火针。对照组治疗方案:中药自拟补肾治白饮联合308准分子激光。2.从整体上观察疗效,分析对比治疗前后VASI评分、中医症候评分及靶部位改变。3.选取靶部位,运用皮肤镜动态观察、比较色素岛、毛细血管扩张等变化。结果:1.最终完成临床研究患者一共40例,治疗组21例,对照组19例。治疗组的总有效率是85.7%,对照组的总有效率事84.2%;治疗组和对照组治疗后的VASI评分、治疗后的中医症候评分及靶皮损相对于治疗前都有非常明显的改善。2.运用皮肤镜动态观察靶部位40处,观察到治疗后色素岛形成、毛细血管扩张、皮周色素加深的情况,且皮肤镜观察比肉眼较早观察到靶皮损治疗后早期复色情况。3.皮肤镜还监测到治疗过程中色素岛形成早期主要有两种模式,即皮损边缘色素岛形成和毛囊周围色素岛形成;晚期为弥漫性色素生长。4.靶皮损周围色素加深情况、毛细血管扩张、早期色素岛形成是皮肤镜判定白癜风临床治疗效果的最主要表现。结论:(1)治疗组和对照组的白癜风患者均有显著的临床疗效,而且治疗组的不良反应相对较少,还具有中医疗法特色优势,值得在临床大力推广应用。(2)皮肤镜能够比肉眼较早观察到白癜风复色表现,具有客观性、准确性,提示皮肤镜可以应用于白癜风的临床疗效观察。(3)皮肤镜观察到白癜风复色过程中色素的生长模式早期分为毛囊周围色素岛形成和边缘色素岛形成,晚期为弥漫性色素生长。