目的：　　胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，随着医疗技术水平的提高，饮食等生活条件的改善，胰腺癌在全球的发病率呈逐年上升的态势。由于早期胰腺癌的症状与体征均不明显，造成确诊困难，大多数患者发现时已是晚期，错过了治疗的最佳时期，是胰腺癌高死亡率的原因之一。虽然放疗、化疗以及联合放化疗等对胰腺癌有一定的积极作用，但是外科手术治疗仍然是治疗胰腺癌的主要方法。胰腺横于腹后壁1-2腰椎体平面，位置深、周围器官毗邻复杂和血供丰富等因素导致了胰腺手术成为腹腔手术中最复杂、最难的手术之一，预后也较差。因此，临床不断在探索胰腺手术的合理路径，以求达到理想的切除和后期效果。　　近年来全直肠系膜切除术已经成为直肠癌手术的“金标准”，可明显地降低中低位直肠癌的局部复发率并提高患者的预后和生活质量，其解剖学基础是系膜包裹进入直肠的神经血管淋巴等组织，除了在外科手术中能够将该系膜完整地剥离，提高手术的成功率外，该部位发生的肿瘤在局部的转移，也会被限制在系膜所构成的软组织间隙内。基于系膜等结构，近年所提出的“膜解剖学”和“膜外科学”，使得外科手术尤其是腹盆部外科手术层面的选择具备了形态学基础。德国学者Gockel等人基于全直肠系膜的理念，首先提出了“胰腺系膜”的概念，胰十二指肠系膜及相应的全胰十二指肠系膜切除(total Meso-Pancreato Duodenum excision，tMPDe)的概念也随之提出，tMPDe在临床得以实施并有报道得到了较好的手术效果，但是其手术层面的选择和手术范围的确认以及周围血管、淋巴和神经结构的去留等仍存在较大的争议。“胰腺系膜”的概念得到了丰富，但是也不断出现质疑之声。因为从传统观点来看，胰腺属于腹膜后位器官，其后面与腹后壁直接相贴，加之解剖形态学研究偏少，所以“胰腺系膜”的概念还停留在手术层面，胰腺系膜和被膜的存在状态以及与周围器官的关系等一直备受争议，由此对于手术的切除范围、是否进行淋巴的清扫等存在分歧。因此有必要在实体标本观察其形态和存在形式，这既符台“精细解剖”的需要，也能够为“胰腺系膜”在微创等精细外科方面提供基础解剖学依据。　　从胚胎发生发展上来解析，腹腔内的几乎所有脏器最初都有膜结构的包裹，胰腺的系膜被膜在发育过程中随着十二指肠等消化管道的转位，其状态和位置发生了变化，有些部位仍然保留胚胎时期的膜结构，但是有些部位与周围器官或结构或腹壁发生了融合。本实验通过大体解剖，组织学染色以及P45塑化切片等实验方法，对胰腺系膜（被膜）进行全面的基础解剖学形态的研究，尤其是胰腺后被膜的状态，明确胰腺系膜（被膜）的界限以及与周围结构的关系，以期为胰腺系膜（被膜）日后更精细的解剖学结构的研究和胰腺疾病的精准手术提供形态学基础研究支持。　　材料与方法：　　1.大体解剖：对20具福尔马林固定的成年标本的腹腔尤其是胰腺周围结构进行大体解剖，观察胰头十二指肠的前后被膜，胰体胰尾的前后被膜。观察其形态及与周围结构的关系。　　2.组织学：对3具福尔马林固定的成年标本自第10胸椎到第3腰椎的范围进行整体横断取材，水平切成1cm左右的薄片，首先进行结构辨识，然后根据需要切取胰腺相关区域的组织块，制作石蜡切片，Masson染色后观察系膜（被膜）形态结构以及与周围器官和结构的毗邻关系。　　3.P45塑化技术：对3具福尔马林固定的成年标本自第10胸椎到第3腰椎的范围进行整体横断取材，制作成P45塑化切片。在塑化切片上观察胰腺系膜（被膜）的形态结构。　　结果：　　1.大体解剖：腹膜（被膜）包绕胰头十二指肠前后面，后面脏层腹膜（被膜）与腹后壁壁腹膜能完整分离;能观察到胰体胰尾的前后被膜，胰尾处被膜延伸至脾门和脾肾韧带;胰颈后方胰腺系膜（被膜）与肠系膜上动脉及腹腔干的鞘壁融合。　　2.组织学：胰十二指肠系膜（被膜）内存在分布于胰腺和十二指肠周围的神经、血管、淋巴组织等，并且由脂肪组织填充;胰头与十二指肠之间的膜性结构连接复杂，间隙不清;胰头十二指肠的前后被膜存在，前被膜向左覆盖胰体胰尾，逐渐延伸至脾门和脾肾韧带;胰腺的后被膜自胰尾胰体向右走行，在肠系膜上动脉及腹腔干的左侧即与其鞘壁融合。　　3.P45塑化切片观察：胰头十二指肠的前被膜存在，向左延伸并覆盖胰体胰尾处;胰头与十二指肠后方存在连续的被膜覆盖，并与后腹壁壁腹膜存在明显的间隙。　　结论：　　1.胰头与十二指肠后方存在完整的后被膜，与前被膜共同包裹胰头和十二指肠。　　2.胰体胰尾外部有被膜包裹，胰颈后方与腹腔干和肠系膜上动脉之间组织连接紧密，形成融合筋膜。