目的研究双能CT对肿瘤总碘含量的量化测定在非小细胞肺癌非手术治疗后疗效评估中的应用价值,并探究建立基于肿瘤碘含量测定的疗效评价标准的可行性。方法25例经活检证实、临床资料完整的晚期非小细胞肺癌患者(共30枚靶病灶)在非手术治疗第一疗程前后行双能CT扫描,经后双能CT图像后处理软件测得30枚靶病灶的最大径、CT值及碘含量。将30枚靶病灶分别根据RECIST标准、Choi标准及双能CT标准进行评估。采用配对t检验分别比较病灶最大径、CT值及碘含量在治疗前后的差异,并采用χ~2检验分别比较双能CT标准评估的疾病控制率与RECIST标准、Choi标准的疾病控制率的差异。结果靶病灶的直径在治疗前后的变化较小,其平均变化率仅为1.1±38.3%(t=1.199,P=0.240)。靶病灶CT值的变化率亦不明显,平均变化率为-4.0±72.1%(t=1.182,P=0.247)。而靶病灶总碘含量的平均变化率为-27.0±165.7%(t=2.053,P=0.049)。非小细胞肺癌在治疗前后病灶的总碘含量变化较最大径及CT值均更显著,且有统计学差异。双能CT标准评估的疾病控制(83.33%)与RECIST标准、Choi标准的疾病控制率(80%,76.67%)无明显统计学差异(P=0.739,P=0.718)。结论双能量CT测定的病灶碘含量较最大径、CT值在治疗前后变化更显著且有统计学差异,表明碘含量能更早反映NSCLC肿瘤对药物的应答,并且采用总碘含量结合最大径测量建立的双能CT标准具有可行性。