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目的 社区卫生服务坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,是城市医疗卫生的一个重要组成部分。但社区卫生服务功能尚未健全,“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的模式尚未形成。本课题调查研究旨在通过太钢二十个社区居民人口结构、健康状况以及对社区卫生服务的满意度和需求意愿的调查,分析居民利用社区服务的影响因素,了解社区卫生服务的可及性,总结发展社区卫生服务的经验及不足,以求为太钢、太原市乃至全国社区卫生服务在以需求为导向的发展思路和发展模式上提供政策依据,促进全国城市社区卫生服务健康发展。 方法 本研究主要从需方角度出发,通过严格设计,采取文献检索、INTERNET查询、专家咨询和采取随机抽样深入社区居民家中进行家庭成员、社区卫生服务利用者入户调查的方法,对①太钢地区居民的健康状况与需求情况(主要包括社区居民社会经济人口学特征、两周患者情况、慢性病患病情况、医疗保健情况、社区卫生服务需要情况以及社区卫生服务意愿等);②太钢地区社区卫生服务实际利用情况;③太钢地区居民对社区卫生服务反应性与满意度等进行了调查,运用描述性分析法、比较分析法、困素分析法对调查资料进行了统计分析。 结果通过调查发现,太钢地区的两周患病率为16.56%,慢性病患病率按病人计算为45.50%,两周就诊率为8.24%,两周未就诊率为51.45%,自我医疗占病人比例为22.58%。社区卫生服务的综合利用率为88.11%,对社区卫生服务六项功能的综合知晓率为6.98%。各项满意度认为很好或比较好的均未超过70%,反应性测量认为在就医过程总是、经常或有时得到医务人员对病人人格的尊重9.00%。 结论 1、太钢地区人口结构老化,男性多于女性,居民大多以老职工为主。2、慢性病发病率尤其是与职业相关的慢性病如高血压、糖尿病、关节炎、视力障碍、听力问题等发病率明显高于全国城市水平。3、两周患病率与全国调查结果基本一致,但就诊率偏低。4、职业文化、收入、年龄等对两周患病率均有影响,居民慢性病患病率也与职业、文化、收入、年龄等有关。5、对社区卫生服务的知晓率和利用率存在一定正相