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研究目的通过对驻京部队干休所人群查体资料的分析,比较不同年龄段T、B细胞淋巴亚群和细胞因子的变化,初步拟定该人群中的老年人淋巴亚群和细胞因子的正常参考范围,并分别探索胸腺肽类制剂和虫草菌粉类制剂对淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。研究方法1、从参与2017及2018年度解放军总医院老年医学科体检的868例人群中筛选出724例作为研究对象分别按60岁以下、60-69岁,70-79岁以及80岁以上这四个年龄段分为4组,采用双色流式细胞术结合血球计数仪分别检测他们的外周血淋巴细胞百分率和淋巴细胞亚群,采用悬液芯片系统检测细胞因子。采用SPSS22.0软件来分别比较各组间各项指标的统计学差异,并从筛选的研究对象中选出年龄≥60岁的老年人的检测结果来统计得出适用于老年人的淋巴细胞亚群和细胞因子的正常参考范围。2、从上述参加体检的868例人群中筛选出使用免疫调节剂的114例作为研究对象,按使用免疫调节剂种类的不同分为三组,将未使用免疫调节剂的健康人群作为对照组,分别将这三组人群以及对照组人群所测得的淋巴细胞亚群和细胞因子的计数分别进行组间比较。研究结果1、通过对外周血的淋巴亚群百分比和细胞因子计数的分析得出:淋巴细胞百分比随着年龄的增高而下降。在淋巴亚群百分比方面:80岁以上的高龄老人的CD3~+、C D3~+CD4~+、CD4~+45RA~+、CD8~+CD28~+、CD4~+HLADR~-显著高于60岁以下人群,而CD28~+、CD3~+HLADR~-显著高于70岁以下人群。细胞因子计数方面:IL-17随着年龄的增高而下降;IP-10随着年龄的增高而升高;60岁以上的老年人群的IL-4、IL-9低于60岁以下的成年人,而IL-1β则高于60岁以下的成年人;70岁以上的老年人群的PDGF-BB、TNF-α低于70岁以下人群,IL-8低于60岁以下的成年人。2、调查人群的外周血淋巴细胞及亚群百分比正常参考范围(以95%CI表示)如下:淋巴细胞:12.9～47.3;CD3~+:53.08～91.92;CD3~+CD8~+:21.53～34.25;CD3~+CD4~+:34.30～51.30;CD4~+45RA~+:9.9～27.80;CD4~+45RO~+:19.34～36.07;CD19~+:6.40～20.99;NK:8.80～27.61;NKT:0.4～7.57;CD29~+:42.18～67.96;CD25~+:3.14～21.29;CD4-CD25-CD29-:15.45～35.36;C D4-CD25-CD29~+:15.45～45.06;CD4-CD25~+CD29-:0.1～2.55;CD4-CD25~+CD29~+:0.1～4.08;C D4~+CD25-CD29-:10.1～26.43;CD4~+CD25-CD29~+:16.0～24.05;CD4~+CD25~+CD29-:0.1～4.08;CD4~+CD25~+CD29~+:6.0～14.96;T-reg:5.07～12.67;CD45RA~+:58.28～76.78;CD45RO~+:22.16～67.90;CD28~+:39.22～60.82;CD8~+CD28~+:9.04～20.43;CD8~+CD28-:10.24～22.63;CD3~+HLAD R~+:1.2～4.79;CD3~+HLADR~-:56.10～86.98;CD4~+HLADR~+:0.2～7.36;CD4~+HLADR~-:21.12～59.77;CD8~+HLADR~+:0.1～10.33;CD8~+HLADR~-:11.86～42.72。细胞因子正常参考范围(以95%CI表示,单位pg/ml)如下:IL-1β:3.29～10.29;IL-1γα:120.28～268.93;IL-4:4.77～10.49;IL-6:11.86～31.18;IL-7:10.11～19.85;IL-8:15.33～54.58;IL-9:63.76～178.56;IL-10:11.13～39.57;IL-12(p70):34.60～56.23;IL-17:30.06～116.88;Eotaxin:52.87～149.95;FGF basic:41.20～93.58;GM-CSF:26.83～48.77;IFN-γ:32.69～82.64;IP-10:399.50～1103.18;MCP-1(MCAF):41.37～100.53;MIP-1α:3.74～9.84;PDGF-BB:1306.76～3614.46;MIP-1β:89.39～236.97;TNF-α:38.14～84.26。3、通过对使用不同免疫调节剂组与未使用制剂的对照组之间的比较后发现:在淋巴亚群分布方面:使用胸腺肽制剂组所测得的CD3~+、CD28~+、CD8~+CD28~+、CD3~+CD4~+、CD4~+45RA~+、CD3~+HLADR~-均较对照组出现了下降,其中的CD3~+HLADR~-在使用虫草菌粉类制剂组和联合使用胸腺肽类及虫草菌粉类制剂组也较对照组出现了下降;细胞因子计数方面:使用胸腺肽制剂组所测得的IL-1β、IL-4、IL-6较对照组出现了增高,而使用免疫调节剂组中测得的IL-10及TNF-α则较对照组出现了下降。而在对使用不同免疫调节剂组之间的比较后发现:在淋巴亚群分布方面:单用胸腺肽制剂组所测得的CD3~+CD4~+、CD8~+CD28~+、CD45RA~+、CD4~+45RA~+较单用虫草菌粉类制剂组出现了下降,而CD45RO~+则较单用虫草菌粉类制剂组上升;在细胞因子计数方面:联合使用两种制剂及单用胸腺肽制剂组所测得的IL-1β、IL-4、IL-6较单用虫草菌粉类制剂组增高,而TNF-α则较单用虫草菌粉类制剂组降低。结论根据研究结果发现部分淋巴细胞亚群CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+45RA~+、CD28~+、CD8~+CD28~+、CD4~+HLADR~-、CD3~+HLADR~-的分布随着年龄的增长出现增高,细胞因子IL-4、IL-8、IL-9、IL-17、PDGF-BB、TNF-α的计数随着年龄的增长出现下降,提示该年龄段人群患感染、免疫系统疾病和肿瘤的风险增高;通过对研究对象中老年人数据的分析初步总结了老年人淋巴细胞亚群和细胞因子的正常值范围,以供临床参考。同时,通过对使用免疫调节剂人群的分析发现胸腺肽类制剂主要通过下调CD3~+、CD28~+、CD8~+CD28~+、CD3~+CD4~+、CD4~+45RA~+、CD3~+HLADR~-及 IL-10、TNF-α 的表达,上调细胞因子IL-1β、IL-4、IL-6的表达来发挥免疫调节作用;而虫草菌粉类制剂则仅仅通过下调IL-10的表达来发挥免疫调节作用。