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目的探讨人原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤（PCNSL-DLBCL）临床病理学特征及其肿瘤组织的微血管密度检测，研究微血管增生在PCNSL-DLBCL中的生物学及临床意义。方法1.收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2008年-2011年病理诊断为PCNSL共25例，选择其中PCNSL-DLBCL23例，分析其临床及组织病理学特征。对照组为10例非中枢神经系统原发的弥漫大B细胞淋巴瘤（non-CNS-DLBCL）和11例胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）。2.运用免疫组织化学技术标记CD31、CD34，观察其在PCNSL-DLBCL、non-CNS-DLBCL以及胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）等肿瘤组织中微血管内皮细胞表达，并测定其微血管密度（MVD，微血管数/mm2）。比较PCNSL-DLBCL与non-CNS-DLBCL及与胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）的MVD的组间差异，应用SPSS13.0对其行统计学分析。结果1.临床病理特征：本组23例原发性中枢神经系统弥漫大B淋巴瘤，其中22例患者为免疫功能正常者，1例为免疫功能缺陷者。年龄范围为22-73岁，中位年龄为50岁，男：女之比为1.56：1。具生发中心B细胞样免疫表型的弥漫大B细胞淋巴瘤（GCB型）8例（34.78%），具非生发中心B细胞样免疫表型的弥漫大B细胞淋巴瘤（non-GCB型）为15例（占65.22%）。2.微血管密度测定：应用CD31抗体标记的MVD在PCNSL-DLBCL、non-CNS-DLBCL及胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）中分别为35.71±14.68、33.33±15.62、54.60±26.49；CD34抗体标记的MVD在PCNSL-DLBCL、non-CNS-DLBCL及胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）中分别为41.15±19.68、33.97±16.49、69.43±39.45。PCNSL-DLBCL与胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）相比，CD31、CD34标记的肿瘤组织微血管密度的差异显著（P＜0.05），而PCNSL-DLBCL与non-CNS-DLBCL的CD31、CD34标记的肿瘤微血管密度均无显著差异（P＞0.05）。应用CD31抗体标记的MVD在GCB型、non-GCB型PCNSL-DLBCL中分别为40.19±15.15、33.52±14.73。应用CD34抗体标记的MVD在GCB型、non-GCB型PCNSL-DLBCL中分别为48.17±23.25、37.41±17.19。GCB型与non-GCB型PCNSL-DLBCL相比，CD31、CD34标记的肿瘤组织微血管密度均无显著差异（P＞0.05）。结论本组原发性中枢神经系统淋巴瘤主要发生于中老年人，临床表现主要为颅内压增高，组织病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤，占同期诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的92%。其中GCB型占34.78%，non-GCB型占65.22%，两者MVD值无显著差异。PCNSL-DLBCL与non-CNS-DLBCL的肿瘤组织MVD无显著差异，而与胶质瘤（WHOⅡ-Ⅲ级）相比显著较低。PCNSL-DLBCL预后较差可能与瘤组织的微血管增生无关联，可能有其他机制发挥作用，有待进一步研究。