背景:过去的20年里,氯胺酮作为N-甲基-D天冬氨酸受体拮抗剂对单相和双相抑郁患者产生快速强大的抗抑郁作用受到人们的广泛关注。目前大多数研究关注注射氯胺酮后的短期疗效,随访时间多集中在2-4周。关于注射氯胺酮后的长期结局的研究较少。这项研究旨在探讨单相和双相抑郁患者重复注射氯胺酮后的长期结局。方法:有108例重性抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）患者和双相情感障碍（bipolar disorder,BD）抑郁发作患者完成急性期治疗(为期12天,每周3次,共6次的氯胺酮（0.5mg/kg,40min）治疗后进入9个月的自然随访期。在急性期治疗后的第2周、第6个月和第9个月进行电话或面谈随访。采用9项患者健康问卷（the Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）量表评估患者的抑郁症状严重程度,用功能大体评定（the Global Assessment of Functioning,GAF）量表评估患者大体功能状态。结果:与基线相比,患者在急性期治疗后的PHQ-9和GAF量表平均分显著改变（P<0.001）,并在长期随访期间保持不变（P<0.001）,在第6个月和第9个月,患者GAF量表平均分均大于70。71（65.7%）例患者完成了 9个月的随访,第9个月的缓解率和应答率分别为80.3%和78.9%。脱落组和未脱落组患者在第6个月的GAF量表平均分存在显著差异（P=0.005）,其他随访点无统计学差异（P>0.05）。脱落组与未脱落组患者PHQ-9平均分在各随访点未见统计学差异（P>0.05）。有56例患者在急性期治疗后获得应答,有26（46.4%）例患者在9个月的随访中维持应答,且GAF量表平均分维持在70以上,MDD和BD患者间PHQ-9及GAF量表平均分无显著差异（P>0.05）。共16例患者在9个月随访期间抑郁症状复发,其中14（85.7%）例患者出现在急性期治疗后第2周。结论:急性期接受重复注射氯胺酮后应答的单相及双相抑郁患者,在继续服用抗抑郁药物的情况下,大部分患者可能在9个月的自然随访中持续应答,且患者的大体功能状态在随访期间维持较高水平。持续组中单相抑郁和双相抑郁患者的抑郁症状和大体功能无显著差异。抑郁症状的复发倾向发生于治疗结束后2周。有必要在未来进行更大样本,随机,双盲试验进一步地研究氯胺酮治疗后的长期结局,延缓抑郁症状复发。