目的:了解糖尿病患者口腔健康相关生活质量的现状;基于健康生态学模型,探讨糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响因素,通过构建糖尿病患者口腔健康相关生活质量的结构方程模型,分析其影响因素间的作用机制,为改善糖尿病患者口腔健康相关生活质量具有指向性的干预措施提供参考依据。方法:采用便利抽样方法,选取2020年7月至11月,在某市某一所综合二甲医院和某一所社区卫生服务中心就诊的305名中老年2型糖尿病患者作为研究对象。研究工具包括一般资料调查表、口腔健康影响程度量表（中文版OHIP-14）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）、糖尿病口腔保健知识、态度与行为问卷。采用SPSS26.0和AMOS24.0统计软件进行数据的分析与处理。结果:（1）研究对象的一般情况:305名中老年糖尿病患者的平均年龄为61.08±8.44岁,婚姻状况以已婚者（83.6%）为主,133（43.6%）名具有高中及以上学历,大部分患者具有城镇医疗保险（68.5%）,180（59.0%）名患者病程超过5年,58.7%患者具有糖尿病并发症;283（94.1%）名患者空腹血糖≥7mmol/L,大部分患者（70.5%）糖化血红蛋白（Hb A1c）≥7%。（2）研究对象口腔健康相关生活质量、社会支持、焦虑、口腔保健知识、态度与行为情况:305名研究对象中口腔健康相关生活质量尚可者仅占21.97%,OHIP-14得分为20.49±9.79分,处于较低水平。4个维度中“疼痛与不适”得分排在首位。研究对象社会支持得分38.58±8.60分,大部分患者处于中等水平。焦虑得分48.38±8.87分,39%的中老年糖尿病患者处于焦虑状态,中老年糖尿病患者口腔保健知识、态度与行为总分36.50±10.27分,处于中低水平。（3）研究对象口腔健康相关生活质量的影响因素:年龄、病程、并发症、糖化血红蛋白、婚姻状况、吸烟、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式、社会支持、焦虑和口腔保健知识、态度与行为对口腔健康相关生活质量有影响（P<0.05）。（4）社会支持、焦虑、口腔保健知识、态度与行为对口腔健康相关生活质量的影响:Pearson相关分析显示:社会支持与焦虑呈负相关（r=-0.483,P<0.05）,与口腔保健知信行呈正相关（r=0.402,P<0.05）,口腔保健知信行与口腔健康相关生活质量之间呈负相关（r=-0.501,P<0.05）,社会支持与口腔健康相关生活质量之间呈负相关（r=-0.414,P<0.05）,焦虑与口腔健康相关生活质量呈正相关（r=0.467,P<0.05）。分层线性回归分析显示:文化程度、焦虑、社会支持、口腔保健知识、态度与行为及医疗付费方式是糖尿病患者口腔健康相关生活质量的主要影响因素（P<0.05）,最终模型共解释OHIP-14总变异的39.2%。（5）糖尿病患者口腔健康相关生活质量影响因素的结构方程:SEM显示,文化程度对糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响最大,其总体效果路径系数是-0.407;焦虑对口腔健康相关生活质量的直接效果最大,路径系数是0.215,模型各项指标拟合度良好。结论:（1）中老年糖尿病患者口腔健康相关生活质量现状处于偏低水平,亟需改善。（2）基于健康生态学模型分析糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响因素,在个人特质层面:年龄、病程、并发症、Hb A1c水平;心理、认知与行为特点层面:吸烟、焦虑、口腔保健知信行;家庭、社会人际网络层面:无配偶、社会支持;生活和工作环境层面:文化程度、家庭人均月收入;国家卫生政策层面:医保类型对糖尿病患者口腔健康相关生活质量有不同程度的影响。其中,文化程度、医保类型、社会支持、焦虑、口腔保健知识、态度与行为对其影响较大,值得重点关注。（3）社会支持水平越高,焦虑程度越低,口腔保健知识、态度与行为越好,则糖尿病患者口腔健康相关生活质量越高。（4）文化程度对口腔健康相关生活质量的总体影响最大,既可直接影响口腔健康相关生活质量,也可以通过社会支持、焦虑、口腔保健知识、态度与行为、医疗付费方式间接影响;社会支持可直接影响口腔健康相关生活质量,也可以通过焦虑、口腔保健知识、态度与行为间接影响;焦虑对糖尿病患者口腔健康相关生活质量的直接影响最大,口腔保健知识、态度与行为既可以直接影响口腔健康相关生活质量,又在多个变量间起到调节作用。