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KLK10在子宫内膜腺癌中的表达及其与ER、PR表达的相关性研究目的:检测人组织激肽释放酶10(Kallikrein10, KLK10)在正常子宫内膜组织、子宫内膜增生症组织及子宫内膜腺癌组织中的表达,分析其与子宫内膜癌临床病理特征之间的关系,同时对其与雌激素受体(Estrogen receptor, ER)和孕激素受体(Progesterone receptor, PR)之间的相关性进行研究,以探讨KLK10在子宫内膜腺癌发生发展中的作用及其与ER和PR的相互关系,为子宫内膜癌的诊断、治疗提供新的依据。方法:以19例子宫内膜增生症组织、34例子宫内膜腺癌组织为研究对象,以12例正常子宫内膜组织做为对照,应用免疫组织化学方法测定KLK10在不同组织中的表达,比较KLK10在不同组织中表达的差异,分析KLK10的表达与子宫内膜癌手术病理分期、组织学分级、年龄等临床病理学参数的关系;同时检测34例子宫内膜腺癌组织中ER、PR的表达,并分析KLK10、ER和PR之间表达的相关性,初步探讨KLK10、ER和PR与子宫内膜腺癌发生发展的关系。KLK10在不同组织中的表达及其与各临床病理指标之间关系的比较采用方差检验,KLK10、ER、PR在子宫内膜癌组织中表达之间的相关性分析Fisher确切概率法及Pearson相关分析。结果:1.免疫组织化学结果显示,KLK10表达阳性染色主要定位于腺体上皮细胞质中,KLK10在正常子宫内膜组织、子宫内膜增生症组织、子宫内膜癌组织中表达的阳性率分别为91.7%(11/12)、78.9%(15/18)、38.2%(13/34),灰度值平均值分别为:125.25±21.47、135.08±30.67、151.09±21.54。KLK10在子宫内膜癌组织中的表达显著低于正常子宫内膜组织及子宫内膜增生症组织,两两比较,差异有显著性(P<0.05)。KLK10在手术病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的内膜腺癌组织中表达阳性率为31.8%(7/22)、50.0%(3/6)、50.0%(3/6),灰度值平均值分别为:148.47±30.51、143.63±35.77、168.16±23.94,两两比较,差异无显著性(P>0.05)。KLK10在G1、G2、G3级的内膜腺癌组织中表达阳性率分别为36.3%(4/11)、41.2%(7/17)、33.3%(2/6),灰度值平均值分别为:151.43±29.45、150.97±33.51、150.80±29.67,两两比较,差异无显著性(P>0.05)。KLK10在年龄≤50岁、>50岁的子宫内膜腺癌组织中的阳性率分别为33.3%(5/15)、41.2%(8/19),灰度值平均值为:161.45±29.19、142.91±30.03,两者比较差异无明显显著性(P>0.05)。KLK10表达下调或缺失与子宫内膜腺癌的手术病理分期、组织学分级及患者年龄无关。2. 34例子宫内膜腺癌组织中有23例呈ER阳性表达,表达阳性率为67.6%,19例呈PR阳性表达,阳性率为55.9%,ER阳性组KLK10蛋白表达阳性率为69.6%(16/23),ER阴性组KLK10蛋白表达阳性率为45.5%(5/11),PR阳性组KLK10蛋白表达阳性率为78.9%(15/19),PR阴性组KLK10蛋白表达阳性率为33.3%(5/15),Fisher确切概率法及Pearson相关分析显示,子宫内膜癌组织中KLK10蛋白表达与ER蛋白表达呈正相关(P<0.01),KLK10蛋白表达与PR蛋白表达呈正相关(P<0.01)。结论:1. KLK10蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达水平明显低于正常子宫内膜组织及子宫内膜增生症组织;子宫内膜腺癌组织中,KLK10蛋白的表达与组织学分级、手术病理分期及患者的年龄无关;提示KLK10蛋白表达缺失或表达下调可能在子宫内膜癌的发生过程中起重要作用。2. KLK10蛋白在子宫内膜腺癌组织中表达降低,ER、PR在子宫内膜腺癌组织中表达也降低,KLK10蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达和ER、PR在子宫内膜腺癌组织中的表达有一定的相关性,推测KLK10基因可能参与ER、PR表达的调控。KLK10蛋白单独或与ER、PR三者共同作用,影响子宫内膜的生长及凋亡。